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Auteur Fil de discussion: Augmentation mammaire  (Lu 145034 fois)
Jenny 2A
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« Répondre #1155 le: 20 Mai 2010 à 10:34:17 »
Il faut que tu demande la prise en charge pour dépassement d'honoraires.

Si la sécu prends en charge, c'est 70% sur la base sécu d'env 300€ (il me semble), après c'est suivant la mutuelle. Si c'est 500% c'est 300€ x 5 -70% de 300€(remboursement sécu)

Je crois. Pas le temps de vérifier. Je reviens  Tire la langue
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sarah88
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« Répondre #1156 le: 20 Mai 2010 à 10:37:23 »
je peux pas trop t'aider elo en fait parce qu'apparement je n'ai pas les meme chiffres que l'on a t'a donné. moi j'ai eu seulement les depassements d'honoraires (je pense qu'au final ca revient au meme)
le plus simple c'est de prendre une mutuelle qui rembourse la totalité de frais reels. moi c'est une mutuelle d'entreprise mais demande a marion, elle a changé de mutuelle expres.
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« Répondre #1157 le: 20 Mai 2010 à 10:58:23 »
3800 euro c'est le prix sans la prise en charge il me semble ..

moi j'ai aussi eu que les depassements d'honoraire a payer soit 2600 euro (qui soit disant va etre prit en charge integralement par ma mutuelle mais je suis comme st thomas  Clin d'oeil)
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« Répondre #1158 le: 20 Mai 2010 à 12:28:01 »
voila ce que groupama* me propose

quelqu un qui est al aise avec ca opeut me calculer combien ca me reviendrait tout compris?


Honoraires des soins et frais de séjour 500% TC
Forfait journalier hospitalier selon Conditions Générales * Frais réels
Chambre particulière * 80 €/jour
Lit et repas d'accompagnant * 50 €/jour
Frais de TV, téléphone et journaux * (sur justificatifs) 15 €/jour

je viens de recevoir le mail du docteur b

Je pense que ca peut être pris en charge.
Je vaias déjà vous envoyer une demande de prise en charge, envoyer moi vos coordonnées, age, problème de santé, nombre de grossesses, mensurations poitrine.

Pour l'intervention si c'est pris en charge, il faut compter environ 2700 au total, nous pouvons discuter l'étalement de la somme et attendre que la mutuelle vous rembourse

donc il me dit 2700 € mais avec la secu? sans la secu?.
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« Répondre #1159 le: 20 Mai 2010 à 13:36:05 »
2700 c'est sans la secu. ce sont uniquement les depasements d'honoraires.

c'est une bonne chose deja! il pense que ca peut etre pris en charge. comme je te l'avais dit;

par contre, pour la mutuelle, je ne sais pas trop. je dirai, 500% correspond a un remboursement de 1750e de la mutuelle. donc il te resterai 1000e de ta poche. mais je suis pas experte, jepeux pas te dire. peut etre quelqu'un d'autre serai plus au courant.
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« Répondre #1160 le: 20 Mai 2010 à 13:55:01 »
merci pour ta reponse sarah  Clin d'oeil

j attend d autres reponses  ;Dc est d un compliqué ce truc  Tire la langue je pensais pas pffff
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« Répondre #1161 le: 20 Mai 2010 à 14:06:54 »
tu m'etonnes! moi, c'etait marqué noir sur blanc sur mon contrat qu'ils remboursaient la totalité mais ca m'a pas empeché de les appeler plusieurs fois pour etre sure à 100%! des fois que je sois passé à coté d'une clause qui empecherait le remboursement...
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« Répondre #1162 le: 20 Mai 2010 à 15:37:12 »
Alors,

Il me semble que les honoraires (a une centaines d'euros près) était de 2200€ pour le chir et 300€ pour l'anesthésiste.

Donc, La base sécu est de 255€ pour les honoraires du chir et de 105€ pour l'anesthésiste.


Total: 360€

Remboursement sécu = 70% sur 255€ (chir) = 178.50€
                                     70% sur 105€ (anest) = 73.50€


Remboursement mutuelle:

500% sur 255€ (chir) = 1275-178.50 (remboursé par la sécu) = 1096.50€
+ 500% sur 105€ (anesthesiste) = 525 - 73.50 = 451.50€ = totalité (jusqu'à 300€)

Au total tu ne payerais donc:

2500 - 178.50 -1095.50 - 300 = 926

Mais si il y a une erreur de quelques euros, je garde le droit de m'être trompée  Tire la langue Tire la langue
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« Répondre #1163 le: 20 Mai 2010 à 17:50:43 »
Citation de: Jenny (Jeneb2a) le 20 Mai 2010 à 15:37:12
Alors,

Il me semble que les honoraires (a une centaines d'euros près) était de 2200€ pour le chir et 300€ pour l'anesthésiste.

Donc, La base sécu est de 255€ pour les honoraires du chir et de 105€ pour l'anesthésiste.


Total: 360€

Remboursement sécu = 70% sur 255€ (chir) = 178.50€
                                     70% sur 105€ (anest) = 73.50€


Remboursement mutuelle:

500% sur 255€ (chir) = 1275-178.50 (remboursé par la sécu) = 1096.50€
+ 500% sur 105€ (anesthesiste) = 525 - 73.50 = 451.50€ = totalité (jusqu'à 300€)

Au total tu ne payerais donc:

2500 - 178.50 -1095.50 - 300 = 926

Mais si il y a une erreur de quelques euros, je garde le droit de m'être trompée  Tire la langue Tire la langue


merciiiiiiiiiiiiiiiiiiiii tu es un amour jenny

et comme ca c est vraiment super clair!!!!!! Bisou Bisou Bisou
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« Répondre #1164 le: 20 Mai 2010 à 19:18:49 »
 Clin d'oeil  Bisou Bisou Bisou Bisou Bisou

Encore faut-il que ce soit ces montant là pour les honoraires, et SURTOUT que ta prise en charge soit accepté  Tire la langue je croise les doigts! Bisou Bisou Bisou Bisou
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« Répondre #1165 le: 20 Mai 2010 à 19:23:59 »
jenny, t'es trop forte! 
on croise les doigts pour toi elo!
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« Répondre #1166 le: 20 Mai 2010 à 19:51:40 »
Citation de: marion06800 le 20 Mai 2010 à 10:33:55
j'etait dans le meme cas .. j'ai resilier et je suis aller ailleurs ..prise en charge au FRAIS REEL si tu veut avoir l'opération integralement rembourser ...
enfin moi j'attend toujours leur remboursement .. j'en suis au stade ou j'ai du envoyer un certif a faire remplir par le docteur b  .. et que je doit leur renvoyer pour que le medecin conseil etudie l'accord ..

quand j'ai souscrite chez eux , les deux agents present mon certifié mon remboursement apres l'envoi de mon devis .. si ce n'est pas le cas .. sa va etre leur fete .. surtout que j'ai bien precisé que si ils rembourser pas j'avait le choix d'aller a la mm*a et au moins etre remboursé a 400% maxi ...

si la tienne te propose 500% du tarif sécu c'est pas mal aussi et mieux que rien  Clin d'oeil
le dr b va t'envoyer un devis ..tu l'envoi a ta mutuelle et tu voit ..

par contre tu sais qu'il va falloir que t'aille sur paris  Huh? t'as de la famille la bas ?

si c'est pas urgent je te propose d'avoir une date d'opé entre le 15 et le 30 aout , je peut t'heberger  Clin d'oeil

et tu nous embete pas .. avant de me faire opéré j'ai du ecrire une centaine de post sur ce fil 
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« Répondre #1167 le: 20 Mai 2010 à 19:53:19 »
Citation de: marion06800 le 20 Mai 2010 à 10:33:55
j'etait dans le meme cas .. j'ai resilier et je suis aller ailleurs ..prise en charge au FRAIS REEL si tu veut avoir l'opération integralement rembourser ...
enfin moi j'attend toujours leur remboursement .. j'en suis au stade ou j'ai du envoyer un certif a faire remplir par le docteur b  .. et que je doit leur renvoyer pour que le medecin conseil etudie l'accord ..

quand j'ai souscrite chez eux , les deux agents present mon certifié mon remboursement apres l'envoi de mon devis .. si ce n'est pas le cas .. sa va etre leur fete .. surtout que j'ai bien precisé que si ils rembourser pas j'avait le choix d'aller a la mm*a et au moins etre remboursé a 400% maxi ...

si la tienne te propose 500% du tarif sécu c'est pas mal aussi et mieux que rien  Clin d'oeil
le dr b va t'envoyer un devis ..tu l'envoi a ta mutuelle et tu voit ..

par contre tu sais qu'il va falloir que t'aille sur paris  Huh? t'as de la famille la bas ?

si c'est pas urgent je te propose d'avoir une date d'opé entre le 15 et le 30 aout , je peut t'heberger  Clin d'oeil

et tu nous embete pas .. avant de me faire opéré j'ai du ecrire une centaine de post sur ce fil 

merciiii marion en fait je vis en region parisienne  dans le val de marne mais NORMALEMENT pour plus tres longtemps (mutation de zhom vers septembre / octobre) donc operation avant de redescendre dans le sud  Souriant

en tout cas un grand merci de ta proposition  Bisou
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heureuse maman de Mathéo et Enzo !!
Double bonheur !!!
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Mes zamourssss de ma vie Mathéo et Enzo.......
« Répondre #1168 le: 20 Mai 2010 à 21:24:00 »
Elo tu reviend dans le sud ??   Souriant Souriant Souriant
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(Tina) , Heureuse maman de Mathéo et Enzo depuis le 06/08/08!! A 35 semaines +2!!!
par césa !!  Mathéo 2kg 510 et Enzo 2kg 490!!
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marraine des septembrettes 2009
« Répondre #1169 le: 21 Mai 2010 à 06:55:34 »
  lol je croyait que t'etait du 13  Roulement des yeux

pour les prix 2200 CHIR et 400 anesthesiste sur ses sommes la sécu ne rembourse RIEN puisque la deduction est deja faite sur le prix .. ce sont juste les depassements d'honoraire

pour info une prothese coute 370 euro  Roulement des yeux la marge est belle  j'ai vu mon relevé sécu 
la sécu a payer un peu moins de 1500 euro  a la clinique pour le total de mon opé

tout simplement si il y avait pas de depassements d'honoraire aussi faramineux , il y aurait rien a sortir de la poche 

il va t'envoyer une prise en charge que t'envoi a la sécu , tu va te faire convoquer et le rdv dure 5 Min
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nés à 33sa le 30/10/08 ..
à 2 ans  88cm et 11kilos pour les 2
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