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Auteur Fil de discussion: Mutuelle et santé : réduction pour les jujus ?  (Lu 4507 fois)
jumeaux 2007 et leur soeurette ;-)
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H. 2005, G. + F. août 2007


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« Répondre #15 le: 14 Septembre 2007 à 11:56:37 »

Mutuelle : gratuit pour le 3ème enfant

Pédiatre : pour le suivi, je vais à la PMI, j'en étais satisfaite pour l'ainée et pendant la grossesse. => on n'a rien à avancer pour la pédiatre, la puér à domicile, les vaccins...
Et en cas d'urgence (gastro, fièvre...), je fais appel au cabinet de généralistes, sur les 3 il y en a 2 que je trouve TB avec les jeunes enfants, et consultation possible du lundi au samedi, le jour même en cas d'urgence... => paiement au tarif "normal".
L'ophtalmo ne fait pas de dépassement d'honoraire, et la mutuelle permet de n'avoir au final rien à débourser pour les lunettes de l'ainée ; on n'avance que la part sécurité sociale.
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Maryvonne - 2 avril journée bleue !

conseil : si PREMATURITE / si un parent porte des LUNETTES (lentilles) faites contrôler la vue de vos enfants dès 6 mois. Pour les autres vers 9 mois : Contrôle vue + sous GOUTTES par un OPHTALMO

"Le contraire d'égal n'est pas inégal mais différent" Jacquard
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« Répondre #16 le: 14 Septembre 2007 à 12:53:11 »

Ca me parait être la meilleure solution.

Je crois qu'on va partir sur un niveau de mutuel le plus bas et on ira à l'hopital pour le pédiatre, ça devrait aller en prenant les RDV à l'avance et si jamais ça ne va pas, on adaptera la mutuelle pour aller chez le pédiatre qui prend des dépassements.

De toute façon, on ne peut pas dépenser des fortunes dans la mutuelle avec probablement un seul salaire dans les mois qui viennent.
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Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
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« Répondre #17 le: 14 Septembre 2007 à 13:14:30 »

Quand on ne veut pas débourser d'argent, la PMI est une bonne solution. j'ai fait suivre la mienne les 4/5 premiers mois et tu ne débourses rien du tout même les vaccins sont gratuits.
Par contre dans mon cas je n'ai pas accroché avec le pédiatre, mais beaucoup de gens sont très satisfaits.

Tu vas habiter où en RP, car quand même on est une des régions les mieux loties en nombre de médecins (je pense qu'on a beaucoup plus de chances que dans certaines campagnes). Moi j'ai jamais payé un gynéco 100? (ça va pas non?) ni un pédiatre à ce prix là. Et quand on est remboursé par la sécu et que le médecin passe 2x plus de temps avec des jumeaux, je vois par pourquoi il ferait un prix de groupe...
Alors renseigne toi autour de toi, bouche à oreille, parce que je pense qu'on peut trouver beaucoup de médecins qui prennent un tarif normal ou alors un léger dépassement d'honoraires dans la région.
La preuve, c'est moi!!!
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« Répondre #18 le: 14 Septembre 2007 à 13:19:37 »

90 ou 100 euros la consultation  J'hallucine. A ce prix là, ce n'est plus des dépassements d'honoraires et j'espère qu'ils garantissent le résultat. 
Bon d'accord, j'habite en province, mais j'ai jamais vu ça.
A ce prix là, je ne me poserais pas la question: un bon généraliste, ça peut largement suffire. Pour mes garçons j'allais voir un pédiatre (surtout à cause de leur naissance prématurée et parce que je n'avais pas de médecin traitant). Aujourd'hui pour ma fille, je vois un généraliste et je n'ai jamais vu que lui: ça ne me viendrait même plus à l'idée d'aller voir un pédiatre.

Pour la mutuelle je ne peux pas te répondre: mutuelle obligatoire par mon entreprise.
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« Répondre #19 le: 14 Septembre 2007 à 13:28:32 »

Ben dis donc, je suis effarée par les prix que vous annoncez.....
Bon ok j'habite dans une région un peu paumée parait t'il (nous on s'y trouve bien, mais quand on regarde les infos et qu'il y a des reportages sur nous, on a vraiment l'impression qu'on habite sur une autre planete!), mais je ne connais personne qui aille chez un pédiatre à 100? la consult....
De toute façon c'est vite vu, le premier pédiatre est à 35km, donc les miens seront suivi chez mon généraliste.
Pour la mutuelle, j'ai une mutuelle d'entreprise obligatoire et pour 18? par mois (en fait 35 mais l'entreprise prend en charge la moitié), ben je suis plutot bien remboursée.
Par contre je me pose la question pour les petits :
Je suis affiliée à la SECU et j'ai donc une mutuelle d'entreprise.
Mon mari est affilié à la MSA et a une mutuelle chez groupama.
S'il prend les petits avec lui à la mutuelle, doit on les affilier à la MSA? et dans ce cas, pourras t'on prétendre aux aides de la CAF? (sachant que la MSA est nulle en terme d'aide aux persones...)
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« Répondre #20 le: 14 Septembre 2007 à 13:49:18 »

moi je suis  à la MGEN mutuelle de l'éducation nationale (sécu + mutuelle) et je paie 5 ? par enfant !
ma côtisation évolue en fonction de mon salaire. Les remboursements sont pas mal.
Pour ce qui est des visites médicales, on va chez la généraliste car dans notre département, il n'y a que 2 pédiatres privés et pour avoir accès aux pédiatres de l'hôpital, il faut s'y prendre des mois à l'avance car ils ne sont pas assez nombreux pour tout faire...
voilà ce que c'est de vivre dans un coin tranquille !!!!
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« Répondre #21 le: 14 Septembre 2007 à 13:58:21 »

alors ca y est j'ai regardé dans mon contrat maaf

C'est le contrat assurance santé biorythm on est en niveau 2 pour nous 4 avec une chambre particuliere en maternité a 61 euros par jour, prime versée pour les enfants : 122 euros par enfants, avec 23 euros par jour pour un accompagnant.

les cotisations exact par personnes:
mon mari : 28,34 euros /mois
moi : 25,31 euros/mois
les garcons : 20,01 euros chacun par mois

pour le pediatres on avance l'argent mais on est rembourses dans les 5 jours qui suivent. donc quand on va a la pediatre des qu'on en sort on file a la secu deposé les feuilles de soins.

enfin apres il faut faire toutes les mutuelles pour avoir la meilleure mutuelle au meilleur prix.

Pour avoir une reduction sur la mutuelle, ca peut etre possible a condition d'avoir aussi l'assurance habitation ou l'assurance voiture. ca peut etre une solution pour avoir parfois jusqu'a 10 a 15 % de reduction sur la mutuelle
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Garatefess


« Répondre #22 le: 14 Septembre 2007 à 14:11:53 »

S'il prend les petits avec lui à la mutuelle, doit on les affilier à la MSA? et dans ce cas, pourras t'on prétendre aux aides de la CAF? (sachant que la MSA est nulle en terme d'aide aux persones...)
Non, c'est la MSA qui devient gestionnaire des tes prestations familiales  (zhom MSA, moi CPAM).

Pour répondre à lo75, mes garçons n'ont jamais vu de pédiatre. Je pense qu'une visite par mois est une moyenne basse. En hiver, période infectieuse, ou lors de poussées dentaires, la fréquence risque d'augmenter.
Question subsidiaire: à l'hôpital, si ton gosse a de la température, peux-tu obtenir une consultation sans passer par les urgences ?
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Ils ne savaient pas que c'était impossible, alors ils l'ont fait.  Mark Twain
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« Répondre #23 le: 14 Septembre 2007 à 14:12:31 »

Chez nous c'est généraliste...et de temps en temps il nous fait payer une consultation pour deux!! Clin d'oeil
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« Répondre #24 le: 14 Septembre 2007 à 14:27:49 »

C'est hallucinant le prix de vos consultations chez le pédiatre, quand je vois que nous c'est 28 euros/ enfants, on s'en sort plutot bien !  Sourire
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et de 2 petits Amours Alex et Théo 5 ans ! 09 mai 2006
  


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« Répondre #25 le: 14 Septembre 2007 à 15:06:22 »

Tu vas habiter où en RP, car quand même on est une des régions les mieux loties en nombre de médecins (je pense qu'on a beaucoup plus de chances que dans certaines campagnes). Moi j'ai jamais payé un gynéco 100? (ça va pas non?) ni un pédiatre à ce prix là. Et quand on est remboursé par la sécu et que le médecin passe 2x plus de temps avec des jumeaux, je vois par pourquoi il ferait un prix de groupe...
Sur Paris, c'est les prix des pédiatres ou de certains spécialistes qui sont dispos sans trop attendre...Autour de moi, c'est les prix que je vois, beaucoup se plaignent de ne pouvoir aller chez les pédiatres qui prennent peu de dépassement car ils sont surbookés et ne veulent prendre que leur "clientèle". Alors, reste ceux qui sont dispo et qui prennent des fortunes.

On va aller dans les Yvelines prochainement, ce sera moins cher à tous niveaux de toute façon (même si, qui dit petite ville dit moins de médecins/crèches etc.). Heureusement d'ailleurs parce que là ce serait guère possible.

Le problème c'est surtout l'urgence, c'est clair que tu peux trouver des gygys ou des pédiatres moins chers mais faut pas être pressé et bien prévoir le RDV à l'avance... En général, on va au centre médical, on a rien à avancer et c'est le tarif sécu mais il faut vraiment pas être pressé. Parfois faut compter 2/3 mois pour prendre RDV dans certaines disciplines (dentiste, demarto etc.).

On verra ce que ça donne avec les jujus. Je pense que le centre médicale ou l'hopital ça devrait être OK si on est pas pressés, c'est juste qu'il n'y a souvent pas de suivi (les médecins changent souvent).

Pour le médecin, 2 enfants à la fois c'est quand même plus rapide que 2x un seul enfant à mon avis mais bon, je me fais pas mal d'idées, au final, je m'aperçois que personne n'aide les jumeaux.
On devrait quand même être considérés comme une famille nombreuse, passer de 2 à 4 d'un coup c'est pas évident. C'est vrai par contre que si le médecin ne prend pas de dépassement, on est remboursés par la sécu, donc c'est pas un souci.
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 15:26:33 par Lo75 » Journalisée

Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
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« Répondre #26 le: 14 Septembre 2007 à 15:08:04 »

C'est hallucinant le prix de vos consultations chez le pédiatre, quand je vois que nous c'est 28 euros/ enfants, on s'en sort plutot bien !  Sourire
Bah 28 ? c'est le tarif de la sécu sans dépassement, c'est le prix que l'on devrait payer. Seulement, sur Paris ou RP, la quasi totalité prennent des dépassements (non remboursés par la sécu) et donc ça peut monter haut (100 ? c'est le max que j'ai vu cela dit).

En fait, il n'y a pas assez de pédiatres, donc il y a de l'abus.

A 28 ?/enfant, y'a quasiment pas besoin de mutuelle vu que la sécu rembourse. La question ne se poserait même pas...

Sinon, on ira chez le généraliste, ça, par contre, y'en a beaucoup qui ne prennent que le tarif sécu.

Citation
Question subsidiaire: à l'hôpital, si ton gosse a de la température, peux-tu obtenir une consultation sans passer par les urgences ?
Non car justement vu le prix bas et le fait qu'il n'y a à avancer l'argent, ils sont pris d'assaut et il faut prendre les RDV bien à l'avance...Donc si c'est en urgence, faut aller aux urgences et perdre la matinée ou l'après midi, donc prendre sa journée au final pour un RDV.
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 15:20:01 par Lo75 » Journalisée

Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
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« Répondre #27 le: 14 Septembre 2007 à 15:15:35 »


[/quote]

On devrait quand même être considérés comme une famille nombreuse, passer de 2 à 4 d'un coup c'est pas évident. [/quote]

Je demande souvent dans les magasins de vetements en l'occurence la halle aux v.... de me faire une reduction quand j'achete des fringues chez eux, souvent il me repondent qu'il font une reduction pour les familles nombreuses (c-a-d 3 enfants) mais que pour nous ils ne peuvent rien faire. Alors je leurs reponds que vous faut-ils pour me faire une reduction ? la vendeuse faite un troisieme et la on vous fera une reduction.

c'est vrai que passé de 2 a 4 ce n'est pas beaucoup en tout cas pour eux ca ne represente pas une famille nombreuse alors que moi je trouve que cela fait nombreux passé de 2 a 4 .
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« Répondre #28 le: 14 Septembre 2007 à 15:18:09 »

c'est vrai que passé de 2 a 4 ce n'est pas beaucoup en tout cas pour eux ca ne represente pas une famille nombreuse alors que moi je trouve que cela fait nombreux passé de 2 a 4 .
Le problème c'est que tout arrive en même temps et que ça n'est pas un choix. On se retrouve à 4 en neuf mois avec surprise sans aide de nulle part.

Tout le monde compatit mais personne ne fait rien, pas de réduc, pas d'aides. Franchement, y'a de quoi être en colère parfois...
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 15:23:35 par Lo75 » Journalisée

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« Répondre #29 le: 14 Septembre 2007 à 15:19:02 »

Merci pour l'info Ptite Lili. Je pense donc que je vais les prendre avec moi et les afilier à la SECU.
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