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Auteur Fil de discussion: Procedure naissance.  (Lu 3421 fois)
Madrisol
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« le: 02 Décembre 2008 à 10:18:04 »


Boujour a toutes..

Je me demandais si l'observation du placenta etait automatique a la naissance pour confirmer que l'on avait bien des vrais jumeaux (pas de placenta fusionne).  Est elle prise en charge?

Merci de vos reponse!



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Garatefess


« Répondre #1 le: 02 Décembre 2008 à 10:27:01 »

Bonjour et bienvenue  Souriant

Pour une étude anatomopathologique, il faut en faire la demande. Je pense qu'elle est prise en charge. Mais pas sûre... à confirmer.

Pour les placentas fusionnés, l'écho des 12SA sert de référence. A l'écho des 12SA le diagnostic de chorionicité doit être établi. C'est une obligation légale. C'est à partir de ce diagnostic que va être programmé le suivi de la grossesse.
Si sur le compte rendu des 12SA il est mentionné mono chorial, il n'y a qu'un seul placenta. S'il est mentionné bi chorial, il y a 2 placentas (mais on ne sait pas pour autant si les bébés sont MZ ou DZ).

A savoir, les placentas ne peuvent pas fusionner. Ils peuvent donner l'image d'une masse unique mais ne fusionnent pas. Ils conservent leur structure propre.
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Ils ne savaient pas que c'était impossible, alors ils l'ont fait.  Mark Twain
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« Répondre #2 le: 02 Décembre 2008 à 14:26:49 »

P'tite Lilli, dans mon cas, on n'a découvert un 2 ème bébé lors de l'écho morpho vers 24 Sa si mes souvenirs sont bons (ben oui, 5 ans déjà Roulement des yeux ), et alors il était mentionné monochoriale bi-amiotique, donc, vu le terme, il se pourrait donc, qu'il n'y avait qu'une masse soit 2 placentas Huh?
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Marie

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« Répondre #3 le: 02 Décembre 2008 à 17:42:39 »

pour moi ma gynéco ma juste dit "j'ai fait analyser votre placenta" .. du coup je sais pas si j'aurai des résultats  ou si je doit attendre qu'elle me contacte .. mais a mon avis c'est prise en charge
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Garatefess


« Répondre #4 le: 02 Décembre 2008 à 17:52:30 »

Put** mais c'est hallucinant ces histoires de bébés non vus    
et on peut encore leur faire confiance sur les mesures de clarté nucale ??  Parce que, à ne pas voir un embryon, comment arrivent-ils à mesurer un espace si petit ??
Je suis atterrée, sidérée, les bras m'en tombent, ça me troue le cul !

M Pierre, oui, dans l'absolu, c'est possible. Mais pose la question à Sabine. Elle te confirmera si à ce terme, 24 SA, les placentas peuvent déjà renvoyer une seule image.
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« Répondre #5 le: 02 Décembre 2008 à 18:09:32 »

ben perso mon obtétricienne m'a confirmé qu'effectivement il n'y aurait aucune analyse de placentas!!!!!!
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Garatefess


« Répondre #6 le: 02 Décembre 2008 à 18:15:37 »

Si c'est demandé expressément par les parents, je crois qu'il ne peut pas le refuser.
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« Répondre #7 le: 02 Décembre 2008 à 21:12:22 »

Bienvenue parmi nous Madrisol !

Je réagis comme toi P'tite Lilli : mais ils les font comment leurs échos ? 


Jumalys, Sabine viendra confirmer, mais pour ma part je dirais oui .... difficile à mon avis de distinguer correctement deux placentas à 24SA  Huh? Huh? Huh?
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Roxane / Axel, 7 ans (03/04/06)
Les jumeaux identiques sont aussi fraternels que les autres. Quant à l'adjectif faux, il sonne de manière désobligeante. Les faux jumeaux sont de vrais enfants, mais aussi de vrais jumeaux, puisque engendrés et nés en même temps ! Zazzo
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Garatefess


« Répondre #8 le: 02 Décembre 2008 à 21:19:28 »

Bambinette, juste pour t'embêter, mon échographiste a vu tout le long de la grossesse le signe du lamda  Clin d'oeil  difficile oui mais pas impossible pour tout le monde, il est resté distinct tout le long.
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« Répondre #9 le: 02 Décembre 2008 à 21:24:35 »

 

Ah oui mais t'es pas comme tout le monde, tôa ....
 

Tes deux gars étaient très éloignés l'un de l'autre ? Ce serait pour ça ?
Plus les placentas sont loin l'un de l'autre et mieux on voit, tu crois ?
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« Répondre #10 le: 02 Décembre 2008 à 21:29:34 »

Ca doit être çà, si on peut parler d'éloignement en partageant un seul et même utérus 
Très sincèrement, je ne sais pas.
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« Répondre #11 le: 02 Décembre 2008 à 22:08:53 »

, mon échographiste a vu tout le long de la grossesse le signe du lamda  Clin d'oeil 

c'est quoi ça??
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« Répondre #12 le: 02 Décembre 2008 à 22:20:02 »

Mary, tu as encore séché les cours de forumage  Triste

C'est le signe en forme de lambda (la lettre grecque) qui sépare les 2 placentas.
Le signe du « Lambda » spécifique de grossesse bichoriale apparaît sous la forme d?un triangle à base placentaire d?aspect iso ou hypoéchogène par rapport à la masse tissulaire sous-jacente.
La présence du signe du Lambda assure le caractère bichoriale de la grossesse avec une sensibilité proche de 100%
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« Répondre #13 le: 02 Décembre 2008 à 22:41:52 »

Mary, tu as encore séché les cours de forumage  Triste

désolée je n'y suis pas tres assidue....
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« Répondre #14 le: 03 Décembre 2008 à 00:20:19 »

P'tite Lilli, dans mon cas, on n'a découvert un 2 ème bébé lors de l'écho morpho vers 24 Sa si mes souvenirs sont bons (ben oui, 5 ans déjà Roulement des yeux ), et alors il était mentionné monochoriale bi-amiotique, donc, vu le terme, il se pourrait donc, qu'il n'y avait qu'une masse soit 2 placentas Huh?

Si a 24 S.A. ,l'échographiste arrive à avoir un bon plan sur la membrane qui sépare les jumeaux et compte 2 "feuillets" tout du long, c'est monochorial. Pour jumalys
 La précision n'est pas aussi bonne qu'à 12 S.A. ,mais c'est faisable.

Si il compte 3 ou 4 feuillets ,c'est bichorial.  si c'était 2 placentas formant une masse, on voit 3 ou 4 feuiillets. le lambda est aussi parfois visible de manière très claire ( faut parcourir toute la ligne de démarcation sur le placenta et ne pas s'arrêter en route  Tire la langue...imaginer en 3 dimensions in utéro à partir d' une sonde sur le ventre ! pas toujours réalisable.)

Pour madrisol: NON , pas d'automatisme en France pour l'examen d'anatomo-pathologie ( le spécialiste qui regarde aussi au microscope !),  prise en charge très certaine si analyse faite.
Si on parle d'observer le placenta à la naissance de manière macroscopique ( avec les yeux du praticien) ,c'est oui , de manière obligatoire ,puisque l'on doit s'assurer qu'il est entier sur ces 2 faces. Savoir si tous et toutes regardent la chorionicité, ou l'accolement de 2 masses ( ça devrait être oui !), je ne me prononcerai pas. C'est clairement non ( j'ai écrit quelques chose ? non!) Pour savoir ,lors de la visite retour de couche ,vous demandez la description qui a été faite du placenta ,et vous voyez bien sil il y a une mention dans le dossier ( le médecin vous lit l'extrait!)
Si il y a un rapport d'anatomopathologie ,vous demandez une copie !
Il ne faut pas hésiter à demander à l'avance que cet examen microscopique soit réalisé, parce qu'avec une naissance de jumeaux ,ce sont 1/des formulaires particuliers qui doivent être rempli et il faut un récipient de taille plus grande pour les/le recueillir.

Rappel : l'accolement de 2 placentas ( c'est à dire bichorial !), c'est comme les doigts croisés de vos 2 mains   pour former une masse manuelle. 1 placenta monochorial, c'est indivisible sans déchirure du tissus et des vaisseaux. C'est une différence nette, mais c'est pas clair pour tout le monde chez les blouses blanches. Cool
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Sabine
encore et toujours - la chorionicité des jujux, un suivi de grossesse correct, vaincre le syndrome transfuseur transfusé - mes chevaux de bataille
  Merci à la Fédération pour le travail ! Clin d'oeil
Jumelle,transfuseur de S.T.T.
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