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Auteur Fil de discussion: Biopsie du trophoblaste  (Lu 16424 fois)
Marypoppins
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« le: 16 Avril 2007 à 16:45:54 »

Bonjour,

Coup de fil de ma gygy ce matin, suite aux résultats du HT 21 : 1/130

J'avais eu 1/10 pour ma fille ainée, donc je connais, mais c'est toujours angoissant et pour des jumeaux encore plus, surtout bi-choriales => 2 prélèvements.

Je fais une biopsie du trophoblaste et non pas une amniocentèse, ce qui permet d'avoir les résultats en 48h, et donc de limiter l'angoisse et l'attente.

Le Dr qui pratique l'intervention est apparemment un ponte en la matière (c'est le même qu'il y a 3 ans pour ma fille ainée)

Quelqu'un a t'il déjà subi cette intervention lors d'une grossesse multiple?
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Garatefess


« Répondre #1 le: 16 Avril 2007 à 21:16:02 »

Pas d'expérience perso mais beaucoup pourront te dire sur le site que les test n'est pas toujours fiable pour les grossesse gémellaires.
A-t-il été envoyé dans un labo spécialisé dans l'interprétation de test pour les grossesse multiples?
Si Sabine passe par là elle pourra mieux te briffer que moi.

une discu sur doctissimo

une fiche pratique sur Gyn Expert

une discu sur le forum à propos du triple test
« Dernière édition: 16 Avril 2007 à 21:25:02 par P'tite Lilli » Journalisée

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« Répondre #2 le: 16 Avril 2007 à 21:40:35 »

Rappel :
"Choix et décision
Un test comme la choriocentèse, par les conséquences qu'il implique, ne peut être imposé. Ses avantages et inconvénients doivent avoir été discutés auparavant par les principaux intéressés et le médecin traitant et/ou en conseil génétique avec des spécialistes. Le choix du test, choriocentèse ou amniocentèse doit se faire en connaissance de cause. Les médecins de la Division de Génétique Médicale sont à la disposition des couples qui désirent une consultation afin d'obtenir les renseignements nécessaires à une bonne compréhension du test."

Avec les grossesses gémellaires, il y a un problème éthique qui vient se greffer sur le choix. C'est pour cela que le conseil génétique est hautement souhaitable, avant de signer, en France , le formulaire de consentement à la réalisation des examens. En plus d'un pourcentage de complications plus élevés ; ce qui conduit certaines équipes à renoncer à ces examans dans une part non négligeable de cas. Après avoir aussi renoncé au tri-test HT21 !!
Pour la biopsie de trophoblaste, c'est plus souvent à la fin  du premier trimestre, pour rester dans les délais d'une IVG légale.

Est-ce que vous avez demander au "apparement ponte en la matière" si il en pratiquait beaucoup( sur des gémellaires/multiples) ?

Là ,en milieu assocaitif, j'ai un futur couple de parents dont le résultat du tri-test était de 1 /3 --> Avant de pratiquer la biopsie du trophoblaste, Madame a bénéficié d'une consultation de génétique médicale et le soir avant, elle m'a appelé... Le but de la consultation, c'est de répondre à toutes les questions et d'aborder le délicat thème de " Que faisons-nous si les résultats reviennent avec des mauvaises nouvelles" ( les diverses possibilités sont évoquées).La probabilité de "mauvaises nouvelles" pour ce couple-là était grande... Pleurs

Si les témoignages ne viennent pas assez rapidement sur ce Forum, prendre contact avec l'association départementale de votre coin de pays. Clin d'oeil

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Sabine
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« Répondre #3 le: 16 Avril 2007 à 22:12:00 »

pour des jumeaux encore plus, surtout bi-choriales => 2 prélèvements.
C'est là, avec ce genre de détails,  que l'on voit que l'information n'est pas de bonne qualité.
Parce que justement, non. Si l'on prends l'ensemble des données disponibles et que l'on constate( probabilités,risques,chances...) que tous les "signes d'appels" sont dirigés sur un foetus, on peut, par exemple ,décider de ne prélever  la biopsie  que sur celui-ci.  Cela fait partie des problèmes éthiques graves qui dirige le choix ... Les futurs parents de grossesse monofoetale n'ont pas ce genre de questionnement à avoir !

Autre point de détail : le seuil est fixé à 1 /250. Remboursement de la sécurité sociale  française pour les résultats plus mauvais que ce seuil. Discours médical entendu( lu dans d'autres forums): il "faut" faire l'amniocentèse/ la biopsie du trophoblaste.  Non, il ne faut pas ; c'est une proposition, et vous avez le droit de ne pas signer la feuille de consentement. Il n'y a pas d'obligation à faire. Cela reste un choix de couple
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Sabine
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« Répondre #4 le: 17 Avril 2007 à 06:14:41 »

Bonjour !

pour des jumeaux encore plus, surtout bi-choriales => 2 prélèvements.
C'est là, avec ce genre de détails,  que l'on voit que l'information n'est pas de bonne qualité.
Parce que justement, non. Si l'on prends l'ensemble des données disponibles et que l'on constate( probabilités,risques,chances...) que tous les "signes d'appels" sont dirigés sur un foetus, on peut, par exemple ,décider de ne prélever  la biopsie  que sur celui-ci. 

J'ai 39 ans, résultat HT21 : 1/120. Mais à la première échographie, les clartés nucales étaient "normales", et il n'y a pas d'antécédents.
Donc, avec la gynécologue, le choix a été fait de ne pas s'affoler. Elle me disait, grossesse biamniotique = 4% de risque de fausse couche et HT21 peu fiable, donc elle m'a envoyé faire une échographie chez son professeur, à Paris, qui ne fait que de l'échographie gynéco-obstétrique.
L'échographie a eu lieu hier, elle a duré environ 1 heure, et on voyait bien que l'échographe cherchait à tout vérifier : j'attends 2 garçons qui n'ont aucun signe anormal. Donc il n'y aura pas d'amniocentèse. Sinon, on n'aurait fait une amniocentèse que sur le foetus présentant des anomalies, et non sur les 2 "en aveugle".
Alors certes, nous ne pouvons pas avoir de certitude à 100%, ma gynécologue estime qu'en faisant l'échographie avec son professeur, la fiabilité était de 70 à 80 %, ce que je trouve déjà bien quand le risque = 0.
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« Répondre #5 le: 17 Avril 2007 à 09:27:40 »

oula je ne pensais pas soulever autant de questions...

J'avais lu que le tri-test était peu fiable pour les jumeaux, et vu que je l'ai déjà vécu pour mon ainée, je dois être quelqu'un qui sécrète beaucoup d'hormones....
Je ne sais pas si le labo est habilité, mais le type de grossesse gémellaire a bien été pris en compte lors de l'examen (ils m'ont envoyé une feuille récapitulative, me demandant de les appeler si quelque chose était faux).

Mais maintenant que le couperet est tombé, il est hors de question pour moi qu'un doute subsiste, même si je sais le risque, et si j'aurais préféré "y échapper". J'ai une amie à qui l'on a pas voulu faire l'amnio alors qu'elle la réclamait (c'était avant l'existence du tri-test), pour qui les échos étaient sans ano et résultat son enfant est trisomique.

Je ne connaissais pas l'existence de cette consultation en génétique par contre.

J'ai confiance dans le médecin, car il pratique ça très souvent, c'est apparemment un des premiers médecins à avoir pratiqué ça en france. Je me dis que l'expérience doit limiter les risques.

Je suis angoissée, mais comment faire autrement maintenant.
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« Répondre #6 le: 19 Avril 2007 à 23:55:02 »

Je ne connaissais pas l'existence de cette consultation en génétique par contre.
Et pourtant, dans le cadre de grossesses gémellaire/multiple, ça devrait être systématique avant le/s prélèvements en vue d'analyses génétique...

Pour ce qui est de " biopsie du trophoblaste", on n'a pas de témoignage "concret" pour le moment à lire ici. ...
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« Répondre #7 le: 20 Avril 2007 à 09:20:05 »

A chacun de savoir ce qu'il pense pouvoir gérer ou pas, mais pour nous, il était hors de question de prendre le risque de gérer un enfant trisomique.
L'amnio avait été proposée par rapport à mon âge, et le gygy avait vérifié avant à l'écho le positionnement des petits ; comme ils étaient éloignés l'un de l'autre (dizigotes), il m'avait proposé de la faire.
On y a beaucoup réfléchi, et puis on s'est dit que on était conscient des risques de fausse couche, mais se retrouver avec un enfant trisomique, on serait incapable d'assumer.
Voilà, pas facile toutes ces décisions, mais nous on a essayé de peser le pour et le contre, et de choisir ce qui nous paraitrait le "moins dur".
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Les jumeaux identiques sont aussi fraternels que les autres. Quant à l'adjectif faux, il sonne de manière désobligeante. Les faux jumeaux sont de vrais enfants, mais aussi de vrais jumeaux, puisque engendrés et nés en même temps ! Zazzo
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« Répondre #8 le: 20 Avril 2007 à 10:52:53 »

Bonjour,
Je suis enceinte de 13 SA + 2 de jumeaux type monochorial biamniotique.
J'ai 27 ans, donc pas de risque élevé de trisomie 21 je crois. A l'écho des 12 SA, la clarté nucale est bonne.
En plus, ma gynéco m'a dit qu'il n'y aurait pas de test, car pas de référence dans les résultats concernant les grossesses gémellaires.
Est-ce que cela est discutable. Merci pour votre avis.



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Garatefess


« Répondre #9 le: 20 Avril 2007 à 16:30:28 »

Emmanuelle, tu trouveras tout un fil de discussion à ce propos. J'ai donné le lien dans un post plus haut. Remonte de qq messages.
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« Répondre #10 le: 27 Avril 2007 à 11:30:30 »

Juste un petit message pour finir ce post...
Ce matin l'hopital m'a appelé et les cariotypes de mes bébés sont normaux....Cette nuit je dormirai peut-être enfin....

L'examen s'est très bien passé, j'avais une très grande confiance dans le praticien et son assistante était d'une gentillesse exceptionnelle.
Bon, c'est pas ce qu'il y a de plus agréable, surtout qu'après l'épreuve du premier prélèvement, ça recommence...

Depuis je reste bien sagement chez moi...Et je dois reprendre le boulot mercredi.
J'ai résisté au désir de savoir leur sexe... On se réserve la surprise pour dans quelques mois...
(mais ça va être dur de savoir qu'il y a un document à la maison où c'est écrit noir sur blanc!!!)
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« Répondre #11 le: 27 Avril 2007 à 11:59:16 »

tout est bien qui finit bien ! Tant mieux pour toute la famille !
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« Répondre #12 le: 27 Avril 2007 à 12:02:00 »

Contente pour  toi et ta petite famille  Sourire, contente que tu puisse enfin retrouver le sommeil 
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« Répondre #13 le: 27 Avril 2007 à 13:35:48 »

Maintenant tu vas pouvoir profiter pleinement de ta grossesse et déstresser. Repose-toi bien.  Bisou Bisou Bisou
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Garatefess


« Répondre #14 le: 27 Avril 2007 à 13:40:45 »

Ca fait du bien des bonnes nouvelles  Souriant
Le document, mets le coffre et jette la clé dans le puits 
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