rupture utérine
j2 en siège sur utérus cicatriciel
césarienne suivie de grossesse gémellaire
besoins d'arguments

voici une petite sélection sur le sujet.
Je ne sais pas si il y est mais oui j'ai déjà lu le témoignage d'un accouchement par VB avec utérus cicatriciel. C'est un risque à prendre  que peu de médecins veulent faire prendre à leur patiente et surtout au 2ème bébé.

Bonsoir,

Maelle29 a accouché de ses jumeaux par VB, sur un utérus cicatriciel.
Je suis certaine que si tu la contactes par MP elle sera ravie de te répondre 

Bonjour estelle,

je suis enceinte d'un ptit singleton et j'ai eu une cesa pour mes jujus.
Ma gygy m'a dit qu'elle se prononcerait sur la possibilié d'une voie basse apres mon echo morpho où elle regardera l'insertion du placenta par rapport à ma cicatrice.
Donc elle ne s'avance pas encore, mais m'a qd meme expliqué qu'apres une cesa, les voies basses sont plus rares, mais ce n'est pas exclu.

Ton gygy t'a parlé de ca?

J'avoue qu'apres avoir lu pas mal de temoignages d'accouchements par voies basses apres cesa qui ont mal tourné, je preferais une nouvelle cesa.

Estelle, chère Estelle
On peut toujours tout tenter... tenter c'est une option qu'on a toujours sous le coude...après il y a la raison, la mesure du bénéfice - risque : est ce que ca vaut le coup de te mettre en danger avec tes petits pour braver les contractions d'un accouchement par voie basse ? N'est il pas préférable d'organiser sagement et raisonnablement leur arrivée en minimisant le risque ? Ou est le bénéfice quand on connait le risque ( rupture utérine )  ? Je crois le risque supérieur au bénéfice dans ton cas....j'imagine difficilement un accouchement serein en connaissant ce risque.....travaillant dans un bloc j'ai déja vu ce scénario, a plusieurs reprises...quand le souci se présente il faut aller vite , tres vite, et meme parfois en faisant vite......c'est pas gagné...discute bien avec le toubib mais sache que la nature est toujours aussi imprévisible ......réfléchis bien a ce que toi tu veux vivre a cet instant si important ! Tiens nous au courant !

De mon côté aussi, césa pour ma première grossesse et il m'a dit dès la première visite qu'avec un utérus cicatriciel c'est césa d'office. Mon gygy est un spécialiste des grossesses à risques et des gemellaires. Il m'avait dit qu'on ira maxi à 38sa pour éviter le risque de début de travail.

Je pense. enfin à min avis que la césa ait été faite sur multiples ou singleton ça ne change rien. En revanche, une VB sur singleton a moins de raisons de complications qu'une VB sur multiples.
Ce qu'on redoute le plus en cas d'AVAC (accouchement vaginal après césa), c'est la rupture utérine. Celà reste rare mais le taux augmente si on utilise de l'ocytocine pour accélérer le travail et/ou qu'on le déclenche. Et chez les multiples c'est quasi systématique.
De même, une rupture utérine se produit très très rarement d'un seul coup, il y a des signes avant-coureurs (= déhiscence des membranes) qui engendrent des douleurs particulières, mais comme la péri est posée de façon précoce et quasi-systématique la maman ne va pas le sentir, et du coup quand le personnel soignant va s'en rendre compte ce sera déjà bien avancé.
En même temps une rupture utérine, si elle entraîne forcément une césarienne, n'est un danger vital pour le bébé que si la rupture décolle le placenta de l'utérus, ce qui se produit dans une minorité de cas. Tout ça pour dire que si tu choisis d'emblée un protocole (déclenchement + péri) qui majore les risques, alors mieux vaut opter pour la césa d'emblée, ou alors te tenir prête psychologiquement à une césa d'urgence.
Mais si tu entres en travail spontanément et que tu ne prends pas de péri, alors ça se joue. A savoir que le taux de rupture utérine reste malgré tout très faible, bien plus faible que la plupart des autres complications. Tu as par exemple 10 fois plus de "chances" de te choper un staphylo lors d'une césa que de rompre l'utérus en AVAC.
Et à noter également que la rupture peut se produire pendant la grossesse, et même sur des utérus non cicatriciels.

bisous!!