Je ne connais pas ce problème, ici j'ai 3 enfants qui ont porté tôt des lunettes, une fille qui a kiné pour marcher correctement (tendance à marcher sur la pointe des pieds, ce qui n'est pas très stable !) et psychomot pour des petites difficultés motrices... (aucune prématurité ici).

Bonjour,

Non je n'ai pas d'irm à repasser pour Vincent.
Il est prévu un RDV pour les 2 ans en âge corrigé de Vincent en août dans le cadre su suivi de mon fils dans le réseau "grandir ensemble" prévu pour tous les prématurés jusqu'à leur 5 ans.
Il mange mais a un appétit d'oiseau.
Son langage est en très de se mettre en place, emploie de plus en plus de mots chaque semaine mais n'articule pas encore correctement.
Vincent aura 3 ans en âge de vie le 5/06 et aura 3 ans en âge corrigé le 27/07.
L'acquisition de la propreté est encore loin, car ne veut entendre parler de pot ni de wc.

Merci pour vos réponses.

Oui moi aussi je crois que c'est un pb moteur du à sa grand prématurité.
Mais le pédiatre neurologue dit que c'est neurologique car lorsqu'il a aucsulté les chevilles de Vincent, le test a rendu un saccadement dans leur mouvement bas en haut (Vincent étant assis les pieds dans le vide, le pédiatre a positionné ses orteils  vers le sol puis a remonté rapidement vers ses orteils vers le plafond).
Ce saccadement n'est pas normal : il dit que c'est neurologique et pas musculaire.

A vrai dire je n'ai jamais remarqué s'il crispe ses orteils en s'asseyant ! Il a toujours des chaussettes ou chaussures.
Dans la salle de bain au moment du bain, je n'ai pas fait attention...
A voir, je regarderai...
Mais en fait pourquoi ? Ce signe voudrait dire quoi ?

Y'a-til une différence entre les termes "problème moteur" et "problème neurologique" ?
Moi je répondrais NON. Et vous ?
Un problème moteur n'est pas engendré par une séquelle neurologique ET/OU une problème musculaire ?
Moi je répondrais OUI et vous ?
Est-ce qu'un problème musculaire n'est pas lié avec une séquelle neurologique ?
Pour moi, je pense que c'est OUI et vous ?

J'ai fait des recherches dans mes cours de soins infirmiers et sur internet...

Le syndrome pyramidal fait parti des déficits moteurs et périphériques.

L'"ordre" moteur est donné par le cortex frontal (aire frontal ascendante). Il est transmis par la grande voie pyramidale jusqu'aux noyaux moteurs des nerfs crâniens dans le tronc cérébral (innervation motrice de la face) et jusqu'au motoneurone dans la corne antérieure de la moelle (innervation du tronc et des membres).
Le second neurone de cette voie de la motricité volontaire appartient au système nerveux périphérique. Il est constitué des nerfs crâniens et des nerfs rachidiens. Ces derniers se regroupent en plexus d'où naissent les nerfs périphériques destinés aux muscles.
Le système pyramidal est donc un système très rapide et spécialisé.
La motricité est en permanence régulée par les voies extrapyramidales à conduction plus lente.
Le cervelet et les noyaux gris centraux en sont le point de départ. Ils contrôlent le tonus musculaire et l'adaptent en fonction des infos sensitives profondes reçues en permanence.

Une atteinte du système pyramidal est reponsable d'un déficit moteur quantitatif, tandis qu'une atteinte extrapyramidale entraine un désordre qualitatif de la motricité et du tonus.
 
Les paralysies ou déficits moteurs se manifestent par une diminution de la force musculaire de topographie variable :
- monoplégie (paralysie d'une seul membre)
- hémiplégie (paralysie d'un hémicorps c'est-à-dire du membre supérieur et du membre inférieur du même côté)
- paraplégie (paralysie des membres inférieurs)
- tétraplégie ou quadriplégie (paralysie des 4 membres).
On parle de "parésie" lorsque l'atteinte est modérée, et de "paralysie" lorsqu'elle est complète. La paralysie peut être isolée ou associée à des déficits sensitifs (anesthésie, hypoesthésie).

Une paralysie est due à une lésion de l'un des effecteurs moteurs, du cortex aux muscles. On distingue plusieurs syndromes se lon le niveau de l'atteinte :
- syndrome pyramidal
- syndrome neurogème périphérique dû à une lésion du système nerveux périphérique
- syndrome myasthénique dû à l'atteinte de la jonction neuro-musculaire
- syndrome myogène dû à l'atteinte du muscle.
Tous ces syndromes ont des caractéristiques cliniques propres qui permettent souvent de les distinguer après un examen attentif.

Définition du syndrome pyramidal :

Le syndrome pyramidal désigne l'ensemble des troubles de la motricité volontaire dû à une lésion de la voie pyramidale constituée par les fibres sorticospinales. Les voies corticospinales sont constituées de neurones reliant le cortex cérébral à la moelle épinière.

Les symptômes du syndrome pyramidal :

On retrouve généralement une faiblesse motrice pouvant gêner les activités courantes telles que la marche, une claudication motrice intermittente, des sensations de raideur, parfois des troubles de la phonation et de la déglutition, plus rarement des mictions impérieuses.

Les signes du syndrome pyramidal :

- Anomalies des réflexes ostéotendineux que l'on retrouve :
     * vifs, voire polycinétiques, et ou diffusés
     * accompagnés souvent d'une extension de la zone réflexogène
- Hypertonie spastique (ou hypertonie élastique) : l'hypertonie spastique est vitesse dépendante, cela signifie que le segment de membre mobilisé résiste d'autant plus à la mobilisation que celle-ci est rapide. Cette hypertonie se renforce à l'effort et à la fatigue. L'hypertonie spastique se manifeste lors de la mobilisation passive par une contraction réflexe du muscle qui s'oppose à l'étirement.
- Anomalie des réflexes cutanés :
     * réflexes d'autonomisation : signe de Babinski, signe de Hoffman, signe de Rossolimo, signe d'Oppenheimer
     * abolition des réflexes cutanés abdominaux
- Syncinésies (contraction involontaire d'un muscle ou d'un groupe de muscles apparaissant alors qu'un autre mouvement volontaire ou réflexe est effectué) globales ou d'imitation
- Trépidation épileptoïde de le cheville, clonus de rotule
Si le syndrome pyramidal comporte rarement l'intégralité de ces signes, il est en revanche souvent associé à d'autres anomalies neurologiques ainsi qu'à un déficit moteur (hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie).

Etiologies du syndrome pyramidal :

Les causes possibles sont nombreuses et classées selon :

- Lésions hémisphériques   
    * Syndrome unilatéral :
          ° AVC ischémique
          ° AVC hémorragique thrombophlébite cérébrale (syndrome à bascule)
          ° Tumeur maligne
          ° Tumeur bénigne
          ° Abcès
          ° Lésion traumatique
          ° Sclérose en plaques
     * Syndrome bilatéral :
          ° Sclérose en plaques
          ° AVC multiples (syndrome lacunaire, CADASIL)
          ° Lésions traumatiques bilatérales (contusions)
          ° Tumeurs multiples (métastases, lymphome)
          ° Abcès multiples
          ° Tumeur médiane (rare)
          ° Hémorragie méningée (syndrome réflexe)
- Lésions du tronc cérébral 
    * Syndrome unilatéral :
          ° AVC ischémique :
                  / bulbaire paramédian (respect de la face)
                  / protubérantiel paramédian (ex: FOVILLE)
                  / mésencéphalique paramédian (exemple : syndrome de Weber, lacune)
           ° Hématome localisé
     * Syndrome bilatéral :
            ° Ischémie : locked-in syndrome, lacunes multiples
            ° Tumeur intra-parenchymateuse (ex : astrocytome) ou extra-parenchymateuse (tumeur de l’angle ponto-cérébelleux)
            ° Hématome intra-parenchymateux
            ° Malformation (Malformation d'Arnold-Chiari)
- Lésions médullaires
     * Syndrome unilatéral (±BROWN-SEQUARD) :
            ° Compression (plutôt extra-médullaire tumorale)
            ° Traumatisme (blessure) : rare
     * Syndrome bilatéral :
            ° Ischémie (artère spirale antérieure)
            ° Compression tumorale (intra ou extra-médullaire), mécanique (hernie discale, myélopathie cervicarthrosique) ou infectieuse
            ° Traumatique
            ° Inflammatoire ( SEP , granulome)
            ° Infectieuse (myélopathie vacuolaire du VIH, paraplégie spastique tropicale de l’HTL VI)
            ° Carentielle (vitamine B12 : sclérose combinée)
            ° Myélite transverse
            ° Iatrogène (hématome intra-rachidien par complication des anticoagulants, chimiothérapie intra-thécale)
- Pathologies dégénératives
SLA : combinaison d’une atteinte des faisceaux pyramidaux donnant un syndrome pyramidal et d’une atteinte des motoneurones
- Autres pathologies
     * Crise d’épilepsie généralisée (au décours)
     * Hypoglycémie
     * Encéphalopathie toxique
     * Syndrome extra-pyramidal

Voici un lien internet apportant d'autres infos recoupant un peu ce que j'ai écrit :
http://med.univ-angers.fr/cours/semiologie/semiologie-analytique/syndrome-pyramidal.html

Ce que j'ai surligné en bleu c'est ce qui retrouvé chez Vincent mon fils.

Je me pose des questions concernant l'étiologie du syndrome pyramidal de mon fils
Je me demande si ce n'est pas du au STT et surtout au moment du décès de Thomas in utéro, plutôt qu'à sa naissance prématurée
Car dans l'étiologie aucune terme concernant la prématurité est mentionné.
Est-ce qu'au moment du décès de Thomas, est-ce que Vincent aurait subi un micro arrêt d'irriguation circulatoire de son cerveau ?
Ou est-ce une séquelle du STT ?

J'attends vos avis sur la question !

Pour répondre à toi P'tite lili, j'y ai pensé de prendre l'avis d'un kiné ou d'une psychomotricienne mais d'après la pédiatre neuro, ce n'est pas indiqué.
Je tergiverse...

Caroline ,
D a une hémiplégie gauche avec des paralysies partielles dues à une forme de STT.Il a été reééduqué par une kiné ostéopathe spécialisée et marche bien grâce à la rééducation .I l a eu des attelles jour et nuit à partir de 3 ans et ceci jusqu'à 15 ans .I l fait du ski mais ne pédale pas nage ,a fait de l'escrime et fait du tir .I l n'a pas eu de troubles de comportement et a eu une scolarité normale avec ordinateur et secrétaire et maintenant est à la fac.
Son neuro qui connait bien le pb m'a dit que c'était du à son stt méconnu à l'époque mais que c'était aussi souvent la prématurité.Tu peux regarder à syndrome de Little cela explique bien leur fonctionnement.Si tu veux en parler n'hésite pas

Super nouvelle ! 

Tu as raison Lena avant de voir le côté psy il faut regarder le reste.
Qu'et ce que l'instit a remarqué pour ton fils?