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Auteur Fil de discussion: Augmentation mammaire  (Lu 140832 fois)
marion06800
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marraine des septembrettes 2009


« Répondre #870 le: 22 Mars 2010 à 18:17:39 »

je suis deseperée ... me retrouve sans mutuelle a partir du 31 mars  ..la nouvelle commence a me gonfler severe , elle veut l'attestation de la sécu comme quoi la rpise en charge est ok .. sont vraiment cons .. sur le devis y a le codage ..le montant que la secu rembourse ... tout pour me faire perdre du temps je vais aller voir ailleurs demain ..je viens de voir que j'avait la mm*a en bas de chez moi .. je croit que c'est la meme que toi jenny ? ils t'ont bien remboursés ?

pour les autres "opéré" avez vous bien etait remboursés par la mutuelle et si ce n'est pas une mutuelle d'entreprise qu'elle etait le nom ..merci d'avance
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Laety 89
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« Répondre #871 le: 22 Mars 2010 à 20:54:15 »

courage, Marion, courage Bisou
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sarah88
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« Répondre #872 le: 23 Mars 2010 à 09:56:46 »

courage marion.je suis sure que tout va finir par s'arranger. tu n'es pas encore engagée avec les nouveaux?
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marion06800
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« Répondre #873 le: 23 Mars 2010 à 11:30:50 »

effectivement TOUT s'arrange ... hier la nouvelle mutuelle me demander le fameux papier de la sécu ..apres avoir dit qu'il y en avait pas besoin car TOUT etait marqué sur le devis ... la dame m'avait rappeler dans la journée pour que je la rappel ... vu la journée pourri d'hier j'ai remit cette appel a ce matin .... elle etait occupée et ma dit "je vous rappel" ..1h plus tard elle rappel ..

" nous prenons l'operation avec remboursement aux FRAIS REELS donc tout comme toi sarah remboursée integralement  Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant

j'ai rdv a 17h pour savoir le montant que je devrais payer par mois et finaliser le contrat   Cool de toute façon j'avait reçu les montant par internet j'ai la liste pour tout .. je vais faire le calcul et voir la difference de ce qu'il me propose ..  Clin d'oeil


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stéph
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« Répondre #874 le: 23 Mars 2010 à 13:28:28 »

effectivement TOUT s'arrange ... hier la nouvelle mutuelle me demander le fameux papier de la sécu ..apres avoir dit qu'il y en avait pas besoin car TOUT etait marqué sur le devis ... la dame m'avait rappeler dans la journée pour que je la rappel ... vu la journée pourri d'hier j'ai remit cette appel a ce matin .... elle etait occupée et ma dit "je vous rappel" ..1h plus tard elle rappel ..

" nous prenons l'operation avec remboursement aux FRAIS REELS donc tout comme toi sarah remboursée integralement  Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant

j'ai rdv a 17h pour savoir le montant que je devrais payer par mois et finaliser le contrat   Cool de toute façon j'avait reçu les montant par internet j'ai la liste pour tout .. je vais faire le calcul et voir la difference de ce qu'il me propose ..  Clin d'oeil
 
 Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant Souriant des nouveaux lolos gratis, c'est top ça!!! 



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« Répondre #875 le: 23 Mars 2010 à 13:53:30 »

Marion: ondes ++++++++++++++++ pour que ton RDV soit aussi concluant qu'annoncé Souriant
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« Répondre #876 le: 23 Mars 2010 à 15:00:01 »

c'est genial marion! Souriant Souriant Souriant Souriant tu vois, tout fini par s'arranger! ca va etre top! Souriant
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marion06800
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« Répondre #877 le: 23 Mars 2010 à 17:55:47 »

 Cool Cool sa y est c'est signé  Cool

par contre y a un hic .. quand j'ai lu les p'tites lignes y a marqué que les operations mamaire pour hyper ou hypo trophie ne sont pas prise en charge meme si y a participation de la sécu  .. hors j'ai une hypotrophie que sur un sein 

donc mon probleme c'est surtout l'assymetrie ..
 mais sur le devis le codage est "qema004" (correspondant a une hypotrophie )
alors qu'il faudrait "qema003" .. (correspondant a une assymetrie)

je me fait pas trop de soucis j'en parlerais au chirurgien le 6 avril .. de toute facon t'en qu'il ma pas vu il ne peu pas se faire d'idée .. je lui ai meme pas envoyer de photo de profil ..

du coup sa me reviens a 80 euro par mois pour les 3 enfants et moi meme .. avec remboursement aux  frais reels et non basé sur les tarif de la sécu  Clin d'oeil 1er mois gratuit chaque année pendant 3 ans

d'ailleur elle ma dit .. qu'aucun mutuelle aurait accepté mon dossier sachant que je presentais un devis avec 2000 euro de remboursement au bout de 15 jours d'adhesion 

donc a compter du 1er avril je suis chez aviv* Sourire
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« Répondre #878 le: 23 Mars 2010 à 18:23:58 »

ah ben non il peu pas changer le code car si il met le qema003 sa correspond a UNE seule prothese 
j'aurai l'air maline tiens  Roulement des yeux

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« Répondre #879 le: 23 Mars 2010 à 19:47:10 »

c'est toi qui a vu ca ou c'est eux qui te l'ont dit?
parce que moi, pour te donner un exemple, ma mutuelle me prend en charge totalement la chambre simple, sauf en cas de maternité parce que c'est pris en compte avec la prime de naissance. et moi, quand j'ai accouché des petites, j'ai quand meme pris la chambre simple. j'en avais pour plus de 450e (prime de 800e) mais j'ai quand meme envoyé la facture a ma mutuelle et c'est passé comme une lettre a la poste. ils n'ont meme pas lu surement la facture ou fait le rapprochement. donc ils ne verifient pas forcement tout.

alors ca va faire quoi au final?
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« Répondre #880 le: 24 Mars 2010 à 12:44:08 »

C'est super Marion!!! T'as eu un accord écrit de ta mutuelle?? Qu'ils reviennent pas en arrière après à cause de cette phrase que t'as lu 

 Bisou Bisou Bisou Bisou Bisou Bisou
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« Répondre #881 le: 24 Mars 2010 à 14:07:27 »

non c'est moi qui est lu cette phrase .. eux ils ont eu seulement le devis , qu'ils ont envoyer a paris au siege social ..donc depuis 1 mois il est passer entre plusieurs mains ..et donc la femme de la mutuelle m'a dit "prise en charge ok pour nous au frais reels si prise en charge sécu " ... du coup j'ai appelé la sécu pour avoir la copie de l'accord , ils ont pas voulu ..mais ont bien voulu le faxé ... du coup la femme de la sécu me rappel a 16h pour avoir le numéro de fax du chirurgien car je l'avait pas ...

et en bonne maline je vais donner mon numéro de fax  Cool ..en fin de journée je retourne a la mutuelle .. avec de nouveau mon devis et mon accord de la sécu et j'exige un papier ecrit comme quoi les frais me seront remboursés (comme quand on envoi un devis et qu'ils nous le retourne avec le montant qu'ils prennent en charge ..pour mon ancienne mutuelle le montant etait de 0 euro  Roulement des yeux)

pour l'instant je ne vais pas parler de cette phrase je vais juste me debrouiller pour avoir l'accord ecrit suite a mon devis ...  Cool car ils m'ont certifié que OUI si prise en charge sécu ..bien entendu ils en savent rien que la sécu est ok c'est seulement ma parole .. vivement que j'ai cette attestation Cool
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« Répondre #882 le: 24 Mars 2010 à 14:33:20 »

J'ai rdv lundi avec un chirurgien de Marseilles mais je me demande encore si j'ai bien fait de prendre ce rdv... ca m'angoisse un peu...

Comment avez vous fait pour savoir si la sécu ou la mutuelle peuvent prendre en charge l'opération?

Qu'est ce que le chirurgien dit lors de la premiere consultation?
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« Répondre #883 le: 24 Mars 2010 à 14:55:47 »

ginestou, pour la secu, c'est apres acceptation de l'entente prealable. Si le chirurgien estime que tu rentres dans le cadre d'une prise en charge secu, il te fait une entente prealable que tu envoies a la secu et celle ci te convoque a un entretien pour verifier qu'effectivement tu rentres bien dans ce cadre.
pour la mutuelle, tout est marqué dans ton contrat. generalement, si y'a pas de prise en charge secu, y'a pas de prise en charge mutuelle; et si prise en charge secu, alors ta mutuelle peut eventuellement prendre une petite partie, voire tout le reste, de l'operation. mais ca, chauqe mutuelle est differente.

marion, c'est cool, tout s'arrange! aller, bientot le grand jour!tic tac tic tac
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« Répondre #884 le: 24 Mars 2010 à 15:07:59 »

Ginestou , je t'ai envoyé un MP.
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