Je ne suis pas certaine d'aller dans l'ordre...
1)
USA:"TTTS foundation" ,c'est américain. Plus (+) d'échographies, débutées plus tardivement, c'est la politique là-bas. Permet de détecter plus de cas, mais ça a un coût! ( vous les voyez ,en France, avec une écho par semaine...).Il y a aussi un souci chez eux qui est important: c'est l'obésité des futures mamans! Par contre ,un élément important qu'il faut connaître, c'est le régime alimentaire proposé par là-bas (
avec les compléments richement protéinés ), pas adaptés à nos populations. Là-bas ,on se nourrit parfois très mal( Gras+++) ,donc il est nécessaire de compléter. Chez nous, équilibré et lorsqu'on a faim, c'est bon ( comme le suggère Dr.Barbara Luke ! américaine ,mais sans les compléments hyperprotéinés).
Chez nous ( France), le suivi ,c'est le
centre de référence national , à Necker : une écho toutes les 2 semaines ,dès l'écho de 12 S.A. ( Prof. Yves Ville).
Source : Si on vous demande , vous ne dîtes pas Internet ou le forum, vous dîtes "
centre de référence national de la pathologie rare : STTEt pour les professionnels , la lecture de ce que l'on suggère d'imprimer en page
3 de l'
épinglé en haut du forum grossesse ( c'est en gras, rouge, et bien visible) . Si on vous demande un nom ,vous dîtes Prof. Yves Ville ( vous avez lu son texte dans les dossiers de ce site et y'a son portrait au début du dossier. ça veut pas dire que vous l'avez rencontré perso ; ce qui est important ,c'est la qualité de l'information !
Pour les helvètes qui liraient ces lignes, c'est dès 14 S.A. , suivi tous les 14 jours en échographies ,avec centre de référence pour traitement à Berne, Prof. Luigi RAIO.
Pour d'autre pays ,vous me collez un MP.
Il y a des STT avant 16 S.A.,oui . Aux Etats-Unis, ils ne traitent peut-être pas avant ce terme. Les traitements par coagulation laser entre 15 et 17 S.A. sont rares. Mais c'est possible.
2) chez les monoamniotiques ( = MCMA)
Y'a déjà tellement de misères dans ces rares grossesses
. On va pas faire le tour des pathologies spécifiques ( on est encore là à Noël).
Moi ,j'ai compris : pas de STT, car la présence d'une seule poche pour 2 f?tus ne permet pas le déséquilibre de pression nécessaire au démarrage du syndrome .Avec une seule poche la pression du liquide amniotique est uniforme, pas d'effets de vases communicants. ( de temps à autre ,en perçant les poches intermaniotiques d'une grossesse monochoriale diamniotique ,le pronostic est amélioré ! mais on ne fait pas en routine ,car avec un petit trou , il arrive que les 2 poches se déchirent
on avait fondé quelques espoirs et nommé cela
amnioseptotomie--> abandon assez rapide en phase d'expérimentation) Rappel: le STT ,c'est le déséquilibre de quantité de sang dans le placenta qui passe d'un foetus à l'autre, sous l'effet d'une pression qui est différente des 2 côtés ( de la paroi de séparation formée de 2 amnios ).
Sans paroi de séparation , ça débute comment la différence de pressions ( sanguine et hydrique!) 
Hein?
Si on arrive à ne pas leur coller encore le STT sur le dos ,à ces pauvres MCMA
3) Oui ,le transfusé d'un STT peut être coincé. Oui ,c'est vrai. Oui ,ça arrive. C'est une complication complémentaire.
Le syndrome du " coincé " ( stuck" en anglais),c'est une autre pathologie. Tout foetus qui n'a que très peu ou plus de liquide amniotique est dit "stuck" ( coincé). Il ne bouge plus et il est plaqué contre son placenta ( c'est pas la forme pour lui
). C'est une complication de diverses pathologies ; d'abord le liquide amniotique diminue, puis arrive le moment ou il n'y en a plus de produit si on n'a pas agit auparavant. Le f?tus est vraiment coincé. Si cela se produit dans une grossesse gémellaire ( monochoriale
ou dichoriale , on dit" stuck twin syndrome" en anglais (S.T.S. )
Ce n'est pas spécifique aux jumeaux , mais le nom en anglais est assez proche de TTS...y'a des personnes qui ont mélangés les abréviations anglaises et françaises ...
et en plus que STT peut avoir SJC (
syndrome du
jumeau
coincé) ; en anglais ça donne rapidos: "STT with STS". C'est vite fait de se gourrer de lettres....et en traduction ,c'est alors tout faut.
Stuck twin ,c'est du liquide amniotique en insuffisance extrème, pas toujours à cause d'un cordon mal positionné.
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ça vient d'où, tous ces problèmes de cordons mal positionnés qui sont à l'origine de X et Y pathologies ? Une nouvelle mode ?
Un cordon qui n'est pas au milieu du placenta est source de difficultés ,oui ,des fois de retard de croissance ou autres, mais pas de manière systématique non plus. C'est fou ces dernières semaines ,ce qu'on peut lui coller sur le dos de manière fautive. Ce n'est pas l'origine du STT, ce n'est pas 100% des Stuck singletons et twins, ce n'est pas tous les RCIUs non plus, ce n'est pas l'ensemble des jumeaux MCMA.
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