Voilà, ce n'est pas que je suis faignante (quoique ...) mais comme la question revient souvent, j'ouvre carrément un fil.

Il existe plusieurs types de grossesse gémellaire :
- monochoriale - monoamniotique : un seul placenta - une seule poche
- monochoriale - biamniotique : un seul placentas - deux poches
- bichoriale : deux placentas - donc forcément deux poches (!)

Le processus peut avoir deux origines :
- fécondation de deux ovules par deux spermatozoïdes : il s'agit forcément d'une grossesse bichoriale, et les jumeaux sont dits alors "dizygotes" (issus de deux oeufs), soit, dans le langage courant ( ) "faux jumeaux"
- fécondation d'un seul ovule par un spermatozoïde qui se scinde ensuite : les jumeaux sont dits alors "monozygotes" (issus d'un seul oeuf), soit, dans le langage courant ( ) "vrais jumeaux"
- si la scission intervient très tôt, il y a deux placentas (et donc deux poches)
- si la scission intervient plus tard, il y a un seul placenta et deux poches
- si la scission intervient encore plus tard, il y a un seul placenta et une seule poche

Autrement dit, dans le cas d'une grossesse bichoriale, on ne peut pas savoir s'il s'agit de monozygotes ou de dizygotes ; les moyens pour le savoir :
- s'il s'agit d'un garçon et d'une fille : il s'agit forcément de dizygotes, puisque des monozygotes ont le même patrimoine génétique (même ovule même spermatozoïde) et sont donc forcément du même sexe
- si ils sont de même sexe, mais que l'un(e) est blond(e) et l'autre brun(e) : ce sont des dizygotes aussi, même histoire de patrimoine génétique
- si ils se ressemblent beaucoup, le doute persiste ; il faut une recherche plus poussée pour le savoir.

Dans le cas d'une Fiv, même si deux embryons ont été implantés, on peut penser à tort qu'il s'agira forcément de dizygotes.
Pourtant, il arrive qu'un des deux embryons implantés ne "tienne" pas, et que celui qui se développe se scinde en deux.
En finale, on se retrouve avec des jumeaux monozygotes !

Le risque particulier est le STT Syndrôme Transfuseur Transfusé ; ce risque n'existe que dans le cas d'une grossesse monochoriale-biamniotique.

J'ai essayé de faire un résumé à peu près clair, mais pour celles qui en savent plus que moi, pouvez-vous préciser :
- les dates auxquelles la scission de l'oeuf détermine le type de grossesse
- les recherches exactes à faire qui permettent de déterminer mono ou dizy
- les pourcentages de risque de STT

Et rajoutez toutes les infos auxquelles je n'ai pas pensé !!!
Cà permettra de donner ce lien aux nouvelles personnes qui arrivent, et de s'y référer en cas de question pour tout le monde.

Cà convient à tout le monde mon idée ?



Un petit ajout : hérédité / pas hérédité ?

- en cas de monozygotes, l'hérédité n'a rien à voir ; il s'agit d'une "erreur" de la nature ; je n'aime pas trop ce terme, on peut dire : une "fantaisie" de la nature ? Les scientifiques ne savent pas expliquer ce phénomène ; Sabine disait dans un récent post qu'il pourrait s'agir d'une maturation plus importante de l'ovocyte.

- en cas de dizygote, c'est effectivement héréditaire, puisqu'il s'agit d'une caractéristique de la femme à sur-ovuler, qui se transmet à ses enfants ; une femme qui sur-ovule transmet cette capacité à ses enfants, qu'ils soient garçon ou fille ; la fille pourra donc (ou pas !) sur-ovuler, et avoir à son tour des jumeaux dizygotes ; le garçon ne sur-ovule pas, of course !!!, mais reste porteur, donc transmettra lui aussi cette capacité à ses enfants, garçon ou fille.

- la légende "ça saute une génération" vient de là : une femme a des jumeaux DZ, elle a un fils, qui lui a une fille, qui a des DZ ...

- à savoir aussi, en cas de Fiv : on part souvent du principe que les jumeaux seront forcément DZ, puisqu'il y a eu deux embryons d'implantés ; or, il arrive souvent qu'un seul des deux embryons tienne, mais se scinde en deux ; on se retrouve donc avec des MZ ...

Kittycat, je laisse Sabine ou P'tite Lilli te répondre ; je vois le pourquoi mais je n'ai pas les mots et termes justes pour t'expliquer.

http://www.jumeaux.com/base/article.php3?id_article=90

Pas envie de réécrire. il y a quelques chiffres dans cette page ,aves une illustration. Et les autres données que mutiel demande.
Bien entendu ,il existe d'autres pages.
Pour le diagnostic de zygosité , on va peut-être attendre d'avoir eu la conférence en novembre 2007.  Il y aura , j'espère, un dossier sur le site ,à la suite de cette conférence. 

Il n'y pas de S.T.T. dans les monoamniotiques, parce que cette pathologie est due à un "hémodynamisme déséquilibré".
J'explique:
1)Dans le placenta  monochoral diamniotique ,le sang circule en principe de manière plus ou moins uniforme partout, par le biais de vaisseaux sanguins qui ont des tailles identiques et qui se répartissent équitablement entre les 2 foetus. Chacun ayant une belle moitié de placenta à sa disposition.  C'est l'hémodynamisme équilibré. Grossesse monochoriale sans signes de S.T.T.

2)Placenta monochorialdiamniotique, avec des vaisseaux de tailles diverses, plus ou moins profonds , qui vont dans tous les sens , et qui sont répartis aussi suret dans  tout le placenta: grossesse monchoriale sans signes de S.T.T. hèmodynamisme équilibré

3) placenta monochorial diamniotique, avec des vaisseaux qui vont avoir des tailles diverses, mais mal répartit sur/dans le placenta. Un foetus est alors plus alimenté que l'autre, il reçois plus de sang. C'est déséquilibré. Le sang circule  mais majoritairement dans un sens. C'est là que le S.T.T. pointe le bout de son nom. La pression sanguine est différente, ce qui entraine une différence de pression dans les autres fluides ( plus de liquide amniotique, le foetus fait plus pipi et sa vessie grossit) . Son jumeau a une pression plus faible (= il a moins de liquide amniotique et il produit moins d'urine , sa vessie diminue de taille,...).  Les mouvements sanguins anormaux ont perturbé l'échange de liquide de tout le système, parce que la pression est différente d'un côté de l'autre, et que les 2 poches font office de limite d'espace/de barrière.

4) le placenta monochorial monoamniotique: il n'y pas de barrière /limitation d'espace pour que la différence de pression soit ressentie. Une seule poche implique que la pression est identique pour les 2 foetus du point de vue du liquide amniotique, donc la pression sanguine s'en trouve aussi équilibrée. Pas d'effets de vases communiquants, la pression des fluides ne pouvant pas être uniquement perturbée par un passage sanguin privilégié dans un sens sans contre-partie. Donc: absence de S.T.T.
Un des foetus peut être plus petit ( retard de croissance ) pour d' autres raisons.


Aïe Aïe Ouille ... vite mon cachet d'aspirine ! c'est pas facile à expliquer

merci les filles pour toutes ces info precieuses...moi je me retrouve avec un  gros doute....j'ai ete suivie pour une grossesse monochoriale biamniotique avec un suivi echo tous les 15 jours pour les risques de stt (je confirme, il faut vraiment le faire meme si c'est penible...moi c'est mon gygy qui me faisait une echo tous les mois et un autre doc specialise en jumeaux qui faisait en alternance 15 jours apres mon gygy  une autre echo tous les mois..c'etait parfait j'avais 2 avis et toujours la certitude d'etre bien surveillee!) bref tout s'est super bien passe, mes poupettes sont nees le 11 juin par voie basse sans probleme...le seul hic est que j'ai recu les resultats de l'analyse placentaire et que celui ci se revele etre un placenta bichorial biamniotique........alors qui croire?  mes gygy sont assez formels sur le fait que c'etait mono/bi, ils disent qu'ils ont pu se tromper a l'analyse placentaire...toujours eat il que mes juju qui devaient necessairement etre monozygotes...et ben on se sait plus trop bien...si le placenta est bi/bi elles ont encore 30% de chances d'etre monozygotes ...moi je trouve qu'elles ne se ressemblent pas tant que ca et qu'elles doivent donc etre dizygotes.....le specialiste en jumeaux me dit que maintenant le seul moyen d'en etre sur serait de faire un test ADN qui ne peut se faire ethiquement en France qu'avec l'accord des filles elle memes lorsqu'elles auront 18 ans....
imaginez..je ne peux meme pas repondre a la plus celebre des RALC, alors ce sont des vraies???
des avis sur la question??
bises

je me demande si l'analyse du placenta est systématique ou s'il faut la demander ? c'est payant ? et si le gynéco refuse on peut la réclamer ? car pour moi, mono bi détecctée par l'écho, mais le gynéco avait du mal à y croire...

oulà... je ne pensais pas qu'on pouvait remettre en cause de cette manière un diagnostique mono/bi...
J'avoue n'avoir pas su si y'avait eu une analyse placentaire, nous tout le monde était d'accord pour dire que c'était une mono/bi et il semble que nos bébés se ressemblent beaucoup (excepté la forme du crane quoique... ça tend à se combler...) mais en même temps ils ressemblent aussi à leur grand frère... enfin, je ne crois pas qu'ils se soient plantés quand même, ça ferait beaucoup de ressemblances entre les deux... !!! Moi, je les reconnais surtout grâce à leur caractère )

merci pour toutes ces info précieuses.
Quelques nouvelles. J'ai subi une amniocentèse, première piqure très supportable, deuxième j'ai cru que je tombais dans les pommes. Sachant qu'à la fin je lui ai demandé si l'amnio confirmait que c'était des vrais jumeaux et qu'il m'a répondu que vu l'écho il n'y avait pas de doute, ça me fait d'autant plus bondir qu'il y ait eu double piqure...
Le pire c'est comment il m'a accueilli : "vous avez bien réfléchi ? et si l'un des deux seulement est trisomique, vous avez pensé à ce que vous faites ?"
 Je n'ai rien dit sur le coup parce que je voulais qu'il garde sa concentration pour la piqure mais je le revois lundi et je vous jure qu'il va m'entendre...
Par ailleurs si la deuxième fois ça m'a fait mal c'est parce qu'il m'a dit qu'il y avait moins de liquide dans la deuxième poche... et le deuxième bébé semble plus petit... quand je lis les signes avant-coureurs de STT je flippe ! Il m'a dit que c'était à surveiller alors j'espère qu'il va se bouger cette fois !!!!!
J'ai obtenu quand même de ma gynéco habituelle qu'elle me fasse des écho de croissance supplémentaire  si lui refuse d'en faire. Et j'ai contacté la sage-femme de PMI qui doit venir me voir le 16 novembre.
J'ai lu sur un site que prendre des  compléments protéiniques pouvait éviter le STT : qu'en pense le comité ?
En outre j'ai vu sur un autre site (rencontre des journées de gynéco de 2003 à Tarbes) qu'il préconisait l'écho tous les 15 jours pour les mono-bi à partir de 28 SA. J'ai compris pourquoi ma gynéco habituelle me parlait d'une surveillance à partir de 5 mois et demi, enfin du moins d'où elle sortait ça mais je ne comprends pas la raison de ce moment. ça ne se déclenche jamais avant ?
Enfin j'ai fait un projet de naissance pour ma seconde fille et j'aimerais en faire un aussi pour mes deux nouveaux bouts de chou (l'amnio aura au moins eu ça de positif qu'il y a une écho de plus et que je sais que ce sont des garçons !). Je me suis plongée dans les données médicales d'accouchement de jumeaux.. c'est pas de la tarte ! y a-t-il une maman qui aurait fait un projet ?
Bref le corps médical et la communication ça fait deux... on a vraiment l'impression qu'ils nous prennent pour des ignares et qu'il faudrait juste se taire et dire amen ....
Heureusement les bébés bougent beaucoup et je commence à bien les sentir, ça rassure.

Pour SAUNAL et Baslé :
Il y a un problème ... c'est depuis 12 S.A. que l'on doit faire les écho tous les 14 jours pour les monochoriales.  -->  22   S.A. ,c'estune faute de frappe dans le texte!!!!  et 28 S.A. ,c'est folklorique, si ce n'est pas aussi une faute de frappe dans le texte !!!! Et c'est réellement scandaleux ,puisque le traitement laser est proposé de 16 S.A. environ ,jusqu'à 26 S.A. Si la surveillance débute à 28 S.A., inutile de dire que cela ne sert à strictement rien.

La question concernant l'état de reflexion en cas d'anomalies découvertes sur 1 foetus a été discutée lors de la rencontre préalable avec l'équipe de génétique médicale .Alors ,le médecin pratiquant l'amniocentèse n'a pas a poser ce genre de questions.... Le problème étant qu'une partie non négligeable des patientes n'a pas l'entretien en génétique médicale ( pour les grossesses gémellaires/multiples) avant les ponctions de liquide . Et ça ,c'est anormal.