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Auteur Fil de discussion: Mutuelle et santé : réduction pour les jujus ?  (Lu 4499 fois)
L78
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« le: 14 Septembre 2007 à 09:19:07 »

Toujours en prévision de l'arrivée de nos jujus, on est en train d'étudier les mutuelles et on a eu une mauvaise surprise (en tout cas on ne s'y attendait pas).

Les bébés coûtent aussi cher que les parents et il n'y a pas de réduction jumeaux chez notre mutuelle. Ce qui au final fait un budget énorme si on veut garder un bon niveau de remboursement (vu que les pédiatres en région parisienne prennent des tarifs très élevés) Triste

Est-ce qu'il existe des mutuelles qui font des prix pour les jumeaux ?

Pour les pédiatres, comment vous faites ? vous payez à chaque fois en double ou vous en avez trouvé un qui vous fait un prix ? Clin d'oeil
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Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
Maï
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« Répondre #1 le: 14 Septembre 2007 à 09:57:17 »

Bonjour,

Ben nous on paie double.... Triste Et pourtant je suis sûre que je suis plus rapide que deux autres mamans pour poser les questions et habiller-déshabiller les loustics.  Clin d'oeil Pour la mutuelle je en peux pas trop te renseigner, on a maintenant obligation de prendre celle du boulot. D'autres pourront sans doute te répondre.
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Marypoppins
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« Répondre #2 le: 14 Septembre 2007 à 10:38:21 »

Tiens, maï, ça me rappelle quelque chose cette mutuelle obligatoire  Clin d'oeil
Mutuelle obligatoire, mais cotisation pour toute la famille => là ça tombe bien. Par contre notre mutuelle rembourse très très mal les dépassements d'honoraires.

En ce qui me concerne en région parisienne je paie à ma pédiatre le tarif normal remboursé par la sécu et complémenté par la mutuelle, un truc comme 28? et j'ai une pédiatre géniale.
J'en ai testé d'autres avant et je n'ai jamais payé de dépassement d'honoraires=> comme quoi, il ne faut pas faire de généralités.


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« Répondre #3 le: 14 Septembre 2007 à 10:47:00 »

Pour la pédiatre, on paye en double évidemment, pas de favoritisme.
Pour la mutuelle j'en ai pris une a mon nom avec les jumeaux dessus. ( elles font toutes comme ça chez nous ). L'avantage c'est qu'avec celle-ci j'ai une carte santé et lorsque je vais chez la pédiatre, le medecin.... je n'avance pas l'argent de la part mutuelle, je paye directement avec cette carte, donc c'est un avantage très agréable. Ca fait du bien au porte monnaie! 
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Garatefess


« Répondre #4 le: 14 Septembre 2007 à 11:22:53 »

Les avantages mutuelles se font en général à partir du 3° enfant et pour les suivants. Le forfait famille est le même pour 4, 5, ou 6 personnes dans la même famille.
Je ne connais pas de mutuelle qui fassent des promo sur les jumeaux. Lors de ma grossesse, la mutuelle d'entreprise (de zhom) a rompu le contrat, on avait loisir de partir si on le souhaitait. J'ai donc cherché mais nous sommes retournés sur la nouvelle mutuelle de l'entreprise.

Le seul conseil que je te donnerai, comme le dit jujus 2006, c'est de choisir une mutuelle "connue" dans ta région. Tu auras plus de chance qu'elle soit acceptée partout, donc pas d'avance de frais.
Je suis infirmière libérale et par expérience, je sais que toutes les mutuelles (surtout celles où les contacts n'existent que par téléphone, avec les pub dans les journaux) n'acceptent pas de payer directement le praticien. Personnellement, quand j'ai affaire à une mutuelle hors territoire, je ne prends pas le risque de ne pas me faire payer. Je refuse le tiers payant.

Un dernier point. Les visites étant remboursées intégralement (si tu as une mutuelle), je connais de moins en moins de médecins qui acceptent de ne faire payer qu'un seul des enfants. Les rares de ma connaissance le font pour des familles en difficultés financières importantes, et évitent au maximum de les recevoir en consultation (genre si je peux te donner un conseil entre 2 portes, c'est pas plus mal).
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 11:27:14 par P'tite Lilli » Journalisée

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L78
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« Répondre #5 le: 14 Septembre 2007 à 11:33:22 »

Le seul conseil que je te donnerai, comme le dit jujus 2006, c'est de choisir une mutuelle "connue" dans ta région. Tu auras plus de chance qu'elle soit acceptée partout, donc pas d'avance de frais.
Ca, y'a pas trop de problème, notre mutuelle le fait sans souci.

Le gros problème c'est que sur paris ou RP, les médecins et spécialistes du coin n'ont pas de lecteur de carte vitale et donc il faut avancer obligatoirement la somme pour se faire rembourser ensuite via l'envoi de la feuille papier Triste

Il n'y a que les hopitaux ou centres médicaux qui l'acceptent mais il faut alors perdre des heures à attendre car il y a beaucoup de monde, en gros on perd une après midi pour 15 mn de consultation. Ce que l'on fait en général mais avec les jujus qui arrivent, ça va être l'enfer.

Quant au prix, à priori, les pédiatres ou gygy sont tous en dépassement (90/100 ? la consultation) ou bien les moins chers sont surbookés, alors soit on va aller à l'hopital (et prendre une mutuelle de base pas chère) soit on va être obligés d'aller chez les pédiatres du coin et donc prendre une mutuelle à 100 ? par mois et par personne pour être remboursés du total, ce qui à 4 revient très cher (vu qu'ils ne font pas de prix). D'où la question...

On ne sait pas trop si l'option hopital sera bonne mais ça sera la moins chère je pense.

Vous allez souvent chez le pédiatre avec vos jujus ? une fois par mois ou plus ?
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 11:42:18 par Lo75 » Journalisée

Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
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« Répondre #6 le: 14 Septembre 2007 à 11:39:29 »

Pour nous c'est la meme chose, quand nous avons chercher une mutuelle il y en avait qui remboursait la meme chose au meme niveau que d'autres mais qui etaient plus cher, donc nous avons opté pour une mutuelle qui rembourse au meme niveau que d'autres mais en un tout petit peu moins cher.

Mais nous payons quand meme 94 euros par mois pour 4. Et a la pediatre pas de surprise comme tout le monde c'est tout le temps 2 visites que nous payons soit 62 euros a chaque fois.

Le pire c'est que vers avril mai de cette année il avit eu une irruption de bouton sur tout le corps et nous allions deux fois par semaine a la pediatre et ca pendant 1 mois et demi (soit 2x62 euros par semaine x 1 mois et demi je vous laisse faire le calcul) et pour finir on paie d'abord et ensuite on est remboursés. Je vous dit pas le porte monnaie a cette periode j'avais l'impression qu'il etait troué  

En tout cas c'est la qu'on voit qu'il y en a beaucoup qui s'en " mettent plein les poches et sans scrupules "  

J'en appelle au reductions d'assurances pour les parents de multiples, et d'un nouveau tarifs chez les pediatres pour les jumeaux, triplés, et quadruplés ..............
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« Répondre #7 le: 14 Septembre 2007 à 11:44:35 »

Moi j'ai dû souscrire à une nouvelle,(puisqu'avant mutuelle entreprise), et je suis tombée sur un bon conseiller: par exemple les enfants n'ont pas la même couverture que nous pour les soins dentaires: inutiles pour le moment, et d'autres choses que j'oublie;
 bref le tarif peut-être plus bas en évitant de payer pour des couvertures qu'on n'utilise pas encore, après on peut bien sûr modifier le contrat.
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« Répondre #8 le: 14 Septembre 2007 à 11:45:43 »

Citation
Mais nous payons quand meme 94 euros par mois pour 4.
94x4 ou 94 ? pour les 4 ce qui n'est vraiment pas cher. Car nous là c'est quasiment 100 ?x4 à payer si on veut être bien remboursés, sinon faut descendre de niveau et c'est les tarifs de la Sécu, donc aucun remboursement...
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Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
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« Répondre #9 le: 14 Septembre 2007 à 11:47:36 »

94 euros pour 4

Tu as vu quoi comme mutuelle
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« Répondre #10 le: 14 Septembre 2007 à 11:48:00 »

bref le tarif peut-être plus bas en évitant de payer pour des couvertures qu'on n'utilise pas encore, après on peut bien sûr modifier le contrat.
Sur la notre, ça marche par niveaux, le problème c'est que pour avoir de bons remboursements des dépassements, il faut un niveau élevé qui comprend tout...

Alors, soit il faut changer de mutuelle, mais adieu les primes de naissance (qui sont élevées), soit prendre un niveau faible mais qui ne servira à rien (car pas de remboursement).

Au début, je pensais qu'on pouvait mettre les jujus sur notre mutuelle sans payer grand chose de plus, je me faisais des idées.
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« Répondre #11 le: 14 Septembre 2007 à 11:49:27 »

94 euros pour 4

Tu as vu quoi comme mutuelle
La MMA mais c'est pareil à la MAAF ou MACIF et pour les autres aux quelles on a demandé des devis.

Le moins cher c'est genre 35 ? par mois par personne, en gros 120 ? pour les 4 mais avec un niveau tellement bas de remboursement que ça ne peut servir qu'en cas grave genre hospi et ça ne remboursera rien des 2x100 ? d'un pédiatre par ex.

D'où le dilemne, prendre une mutuelle moins chère et aller à l'hopital pour le pédiatre ou prendre la mutuelle plus chère et aller chez le pédiatre du coin.
A noter aussi que beaucoup de pédiatres ne veulent plus prendre personne, il garde leur clientèle et forcément ça fait monter les prix...
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 11:57:12 par Lo75 » Journalisée

Papa de deux jumelles nées le 09/11/07
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« Répondre #12 le: 14 Septembre 2007 à 11:50:00 »

Nous aussi on ne pensait pas qu'on paierai ce prix la mais quand notre ancienne mutuelle nous a donné ses tarifs on a eu vite fait de changer de mutuelle
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« Répondre #13 le: 14 Septembre 2007 à 11:52:03 »

Nous aussi on a la maaf on est en niveau 3 pour 4 personnes dont 2 enfants et on paie 94 euros par mois
je vais regarder mon contrat et je t'en dis plus apres mais je me demande si il prenne plus cher ou moins cher selon les regions ?
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« Répondre #14 le: 14 Septembre 2007 à 11:55:00 »

mais je me demande si il prenne plus cher ou moins cher selon les regions ?
Oui ça c'est certain ! En déménageant en RP, on va gagner 5 ?/pers. par mois par rapport à Paris. Idem pour les assurances bien moins chères...Je ne comprends d'ailleurs pas pourquoi, à moins que les parisiens soient plus malades Clin d'oeil

A la MMA ou MACIF ce qui doit correspondre à votre niveau 3 est à environ 35/40 ? par personne, donc les 120 ? pour les 4 grosso modo, ce qui doit être la différence Paris/Province. Mais comme je l'ai dit, à ce prix là, on aura aucun remboursement de dépassement (en gros avec ce niveau, il faut aller soit à l'hopital soit en trouver un quelquepart sans dépassement).

Donc faut qu'on fasse notre choix...mais on a du mal à savoir combien de fois il faut aller chez le pédiatre en moyenne et difficile de savoir à l'avance si les bébés seront malades ou pas.
« Dernière édition: 14 Septembre 2007 à 12:02:05 par Lo75 » Journalisée

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