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Auteur Fil de discussion: question sur la maturation des poumons et la prematurité ??  (Lu 9023 fois)
msas0201
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« le: 03 Septembre 2007 à 14:09:30 »

bonjour a toutes et à tous,
je suis aujourd'hui a 31 SA + 3 et je me pose des questions, pour celles et ceux qui me reconnaissent mes bébés ont une discordances de taille importante (derniere echo a 30 SA 1 kg 700 et 890 g)
la question que je me pose c'est que depuis le debut on me dit que entre mes 2 bébés il y a 3 semaines de differences par rapport aux mesures, mais en meme temps quand on me parle d'eux on dit qu'on compte les semaines de grossesse (du debut de grossesse) donc dans quelques jours je serais à 32 SA, est ce que mon petit bébé sera lui aussi un bébé de 32 SA donc plus un tres grand prema, et les poumons assez dévelloppé ou pas Huh?
à partir de 32 SA se ne sont plus des tres grand prema c'est sa ??
et si jamais je devais accoucher ces prochains jours et que je suis donc a 32 SA est ce qu'on nous injecte quand meme  les corticoïde pour la maturation des poumons ou pas Huh?
merci pour vos reponses  Bisou
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Claire et les 3 Monstres
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« Répondre #1 le: 03 Septembre 2007 à 14:18:24 »

Pour ce qui est de savoir à combien de SA tu es, il faut voir par rapport à ta date prévue d'accouchement officielle.

Pour ce qui est de ton plus petit, si j'ai bien suivi tous tes posts, tes jumeaux seraient monozygotes d'après tes résultats d'amnicentèse, donc même date de fécondation pour les 2 pitchouns, même nombre de SA  Clin d'oeil

Pour la maturité des poumons, c'est plutôt à partir de 34 SA qu'elle est en principe acquise (mais je peux me tromper...  Roulement des yeux Tire la langue). Mais ce n'est pas une règle fixe : mes Monstres sont nés à 33 +5 en totale indépendance respiratoire et, en revanche, une de mes amies a accouché à terme d'un singleton qui a eu besoin d'assistance respiratoire pendant quelques jours... On ne peut pas vraiment savoir à l'avance (je sais, c'est une réponse de normand...  ).
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Claire
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Garatefess


« Répondre #2 le: 03 Septembre 2007 à 14:22:07 »

Mon avis (qui n'est que le mien, donc pas celui d'un spécialiste).
La grande prématurité est finie à partir de 32 ou 33 SA, ça dépend des sources d'information. Ton petit bout ne sera pas considéré comme un grand préma mais comme un bébé hypotrophe (comme Albiciade). Sa maturité "corporelle" sera au même point qu'un autre bébé. Sauf qu'il lui sera difficile de résister à la fatigue d'un bib par ex, au vu de son poids. Donc selon sa "vigueur" à la naissance, il aura besoin d'aide ou pas.
Mouais, je sais, je ne t'ai pas avancé 

Cherche sur le net "bébé hypotrophe" et "retard de croissance intra utérin" dans ton moteur de recherche. Tu auras peut être quelques liens vers des sites hospitaliers.
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msas0201
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« Répondre #3 le: 03 Septembre 2007 à 15:44:33 »

merci ptite lili pour tes infos et pour claire non ce n'est pas mono mais une bi - bi et l'amio disait de "vrai jumeaux"(désolé pour le terme).
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Paul JABERT
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« Répondre #4 le: 03 Septembre 2007 à 16:05:30 »

La grande prématurité est finie à partir de 32 ou 33 SA, ça dépend des sources d'information.

bonjour,

la grande prématurité est défini par deux critères :
poids < 1000 g ou/et terme avant 32 semaines

donc en clair si un de vos enfants fait moins de 1 kg à la naissance, même si c'est après 32 semaines il sera considéré comme grand préma et traité comme tel ... si ces poumons sont assez matures, il n'aura pas besoin de surfactant.

en espérant avoir éclairé de ma petite lanterne

bonne journée
Paul
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Garatefess


« Répondre #5 le: 03 Septembre 2007 à 16:13:39 »

Petite précision avant d'avoir des questions: le surfactant est un produit que l'on fait respirer au nouveau né pour l'aider à respirer. Naturellement, il est sécrété par le poumon.

Le surfactant joue en outre un rôle dans la perméabilité alvéolaire (effet anti-?démateux) et dans les mécanismes de défenses contre les micro-organismes.

Le manque de surfactant pulmonaire est la cause du syndrome de détresse respiratoire idiopathique du nouveau-né prématuré ou maladie des membranes hyalines. Il résulte de l'immaturité du poumon du fait de la naissance prématurée. On traite ce déficit par l?administration de surfactant exogène en attendant que la maturité du poumon soit atteinte et que suffisamment de surfactant endogène soit produit, ce qui ne demande que quelques jours de vie. Dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l?adulte, il existe aussi un déficit en surfactant, mais qui est cette fois secondaire aux lésions de l?épithélium alvéolaire.


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Merci Paul pour tes lanternes  Clin d'oeil
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« Répondre #6 le: 03 Septembre 2007 à 17:06:42 »

merci ptite lili pour tes infos et pour claire non ce n'est pas mono mais une bi - bi et l'amio disait de "vrai jumeaux"(désolé pour le terme).

Euh... Lassar, s'ils sont "vrais jumeaux", ils sont bien monozygotes comme je te l'avais écris dans mon précédent message... 
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« Répondre #7 le: 03 Septembre 2007 à 17:11:35 »

Mais si tu as une grossesse bi-bi, comment peux tu savoir que ce sont des MZ, ils ont fait un comparatif d'ADN lors de l'amnio?Huh?
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« Répondre #8 le: 03 Septembre 2007 à 17:14:09 »

Petite précision avant d'avoir des questions: le surfactant est un produit que l'on fait respirer au nouveau né pour l'aider à respirer. Naturellement, il est sécrété par le poumon.

Le surfactant joue en outre un rôle dans la perméabilité alvéolaire (effet anti-?démateux) et dans les mécanismes de défenses contre les micro-organismes.

Le manque de surfactant pulmonaire est la cause du syndrome de détresse respiratoire idiopathique du nouveau-né prématuré ou maladie des membranes hyalines. Il résulte de l'immaturité du poumon du fait de la naissance prématurée. On traite ce déficit par l?administration de surfactant exogène en attendant que la maturité du poumon soit atteinte et que suffisamment de surfactant endogène soit produit, ce qui ne demande que quelques jours de vie. Dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l?adulte, il existe aussi un déficit en surfactant, mais qui est cette fois secondaire aux lésions de l?épithélium alvéolaire.


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Merci Paul pour tes lanternes  Clin d'oeil

a tes souhaits 

serieusement j ai rien compris
tout ce queje sais c ets que lorsqu on m a fait la maturation des poumons des puces ca m a tout declenché donc je sais pas si ca etai efficace
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« Répondre #9 le: 03 Septembre 2007 à 18:11:32 »

merci a paul jabert pour c'est infos clair et nette
et pour Marypoppins je crois qu'ils ont fait une bande ADN oui, enfin je crois mais pas sur mais en tout les cas ils voulaient savoir si cetait des vrai ou faux donc c'est de la qui mon dit BI - BI mais "vrai".
c'est compliqué moi perso j'ai du mal a les suivrent mais bon je leur fait confiance et j'espere que tout ira bien.
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Paul JABERT
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« Répondre #10 le: 03 Septembre 2007 à 21:49:43 »


serieusement j ai rien compris
tout ce queje sais c ets que lorsqu on m a fait la maturation des poumons des puces ca m a tout declenché donc je sais pas si ca etai efficace

on ne peut pas donner de surfactant in utéro ... avant la naissance, les mères recoivent des injection de corticoïdes pour provoquer in utéro la maturation de poumons en cas de menace d'accouchement prématuré.
le surfactant ne sera administré qu'après la naissance et souvent la famille ne le voie pas (l'acte) perdu dans tous les soins que reçoit le petit préma.

je sais pas si ca etai efficace
vos enfants sont la preuve que cela a été efficace Clin d'oeil

Bonne soirée
Paul
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« Répondre #11 le: 04 Septembre 2007 à 10:44:40 »

bah pourtant le gyg m a garder (a la base) 2jours pour la mùaturztion des poumon comme il l a dit et j ai eu le droit a une perf avec loxen (pour els contraction) mais 2piqure aussi
donc m aurait il raconter n importe quoi?
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« Répondre #12 le: 04 Septembre 2007 à 14:47:55 »

Je confirme les dire de P'tite Lilli pour avoir été ds cette situation.
A partir de 32S, les bebes ne sont plus de grands prématurés.
J'ai été hospitalisé à besançon à 27S +4 jours, et à 32S on m'a renvoyé sur Belfort près de
chez moi, puisqu'à partir de là l'hopital prenne en charge les prémat, mais pas avant car il ne sont pas équipés. Sourire
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et de 2 petits Amours Alex et Théo 5 ans ! 09 mai 2006
  


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« Répondre #13 le: 05 Septembre 2007 à 01:34:42 »

la grande prématurité est défini par deux critères :
poids < 1000 g ou/et terme avant 32 semaines

donc en clair si un de vos enfants fait moins de 1 kg à la naissance, même si c'est après 32 semaines il sera considéré comme grand préma et traité comme tel ...
Là ,j'ai un doute.
De nos jours ,  en 2007 ,un bébé qui pèse moins d'1 kg est qualifié "hypotrophe"si son terme de naissance prévoyait un poids moyen plus élevé.
La prématurité est en relation avec le terme ,en semaines d'aménnohorée.[i]Et uniquement cela ![/i]
Un petit poids de naissance ,c'est du retard de croissance.Qui peut-être isolé ou associé à de la prématurité.

Pour proposer ma version de définition ,je me suis basée sur les critères de l'O.M.S. C'est dans le début des années 70 que l'on a cessé de nommer les petits poids de naissance des prématurés ,car on a constaté qu'ils avaient une maturation physiologique et neurologique correspondant au terme de naissance .Et qu'il n'y avait aucun lien avec le poids.

Sabine, hypotrophie sévère à la naissance ( et ma foi , grand prématuré si je m'en tiens à la définition en vigueur au moment de ma naissance! )
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Sabine
encore et toujours - la chorionicité des jujux, un suivi de grossesse correct, vaincre le syndrome transfuseur transfusé - mes chevaux de bataille
  Merci à la Fédération pour le travail ! Clin d'oeil
Jumelle,transfuseur de S.T.T.
mathilde
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Eliot et Gabin nés un 4 juillet 2007


« Répondre #14 le: 05 Septembre 2007 à 07:47:02 »

pour moi mes jujus sont arrivés à 35 + 4 j sa et j'ai eu le droit a 2 dose de celesten pour prévenir la maturité des poumons même si mes bb étaient estimés de gros bb pour des jujus (a la naissance 2730 ET 2890 )+ du loxen pour ralentir le travail tout ça a 34+5J SA puis a 35sa il ont enlevés le loxen pour laisser faire la nature!mais moi ils ont du venir parcqu'ils etait gros!
bon courage c'est bientot la fin ,repos ,repos,!!!!
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Eliot et Gabin 3 ans déjà ! grand frères de Maxan depuis le 14 octobre 2010,ils sont trop fières !
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