Fédération Jumeaux et Plus

Bonjour,

Je suis nouvelle sur le forum et j'aurais besoin de vos conseils. Je suis à 30 SA d'une grossesse Bi-Bi. Pour l'instant les bébés sont estimés à 1,8kg et 1,56kg respectivement.
Comme je vais accoucher par césarienne programmée (car césarienne en urgence pour ma première grossesse (grossesse simple), donc cicatrice assez récente), on doit décider de la date d'accouchement.

J'ai lu qu'une étude anglaise avait, à travers une méta-analyse, déterminé que le terme idéal (qu'ils définissent comme étant celui qui minimise les risques de mortalité pré ou post-natale) pour des jumeaux Bi-Bi serait de 37 SA, mais qu'en pensez-vous ? Dans la mesure où je n'ai aucune pathologie particulière (tension 9-6, pas de diabète, bébés qui grossissent bien, etc.), ne serait-il pas préférable pour les bébés de prolonger un peu ? à quel terme sont nés vos bébés ?

Un grand merci par avance pour votre aide

Fie toi à ton gynéco  ;)
Par expérience ...
Tout allait plutôt bien, il m'avait conseillé le 26/02 (37SA), on a préféré pousser jusqu'à la semaine suivante, et j'ai finalement du avoir une césarienne en urgence ... le 27/02  :P
il y a des choses qu'on ne maîtrise pas !

* 26/02 c'est une faute de frappe  ;)

Ça dépend si tu veux éviter le travail spontané pour ne pas fragiliser la cicatrice ou si au contraire tu souhaite une césarienne en début de travail pour laisser les bébés "décider" de leur arrivée.
Si ta précédente césa est récente, ton gynéco va peut-être vouloir éviter tout travail spontané et donc être plutôt frileux pour aller au delà de 37sa.
Normalement à 37sa il n'y a plus aucun risque lié de prématurité. Le terme des jumeaux n'est pas le même que pour un singleton parce qu'ils ont moins de place, et que le(s) placenta(s) se détériore(nt) plus vite.
L'avantage d'une césarienne programmée c'est que tu peux négocier de meilleures conditions (présence du papa, peau à peau...).

Ça dépend des gygy. Le mien refusait de dépasser 38 SA, mais les recommandations sont, QUAND TOUT VA BIEN, entre 37 et 39 SA, voir jusqu’à terme pour une bi-bi.  Mais étant donné qu'en France un bébé est à terme à partir de 37 SA, il n'y a pas plus de risque à se terme qu'à 40 SA.
Mes filles sont nées presque à 37 SA, mais elles sont considéré comme préma. Et pour être honnête en dehors d'un ou deux soucis dans l'ensemble ça a été.

Idem ici, terme quand tout va bien 38 SA  ;)

Fais confiance à ton médecin. 

Allez, je vais un peu plus loin... Parce que tout allait globalement bien, mes enfants sont nés à 39 + 1. 39 semaines étaient l'objectif initial de mon gynécologue et de l'équipe. Bonne continuation à toi et tes petits coeurs  :-* :-*

Les miens sont nés à 38sa pile, ils étaient en parfaite santé, juste un peu plus mince que des bébés "à terme", et encore!

Césarienne programmée à 38sa pour ma part. Au départ j'ai un peu tiqué: pourquoi accoucher si tôt si tout va bien? Ne peut-on pas aller plus loin , laisser les bébés donner le top départ ?
Pis tout compte fait, arrive un moment où on n'en peut pluuuuuussss, car on est énooooorme , on dort mal donc au final on est pressé d'arriver à ce terme de 38sa ( on se dit meme que l'on aurait bien accoucher à 36 semaines ...)
Bref aucun regret pour ma part d'avoir suivi les recommandations de la gynéco.

Y a-t-il un terme idéal? Je ne sais pas… mais en effet le terme n'est pas le même si singleton ou multiples...

Ici, césarienne prévue le 10 novembre (DPA le 28), mais date revue régulièrement… RCIU pour C... on voulait me faire accoucher mi-août, vers 26 SA… J'ai tout fait pour que cela ne se fasse pas… Je trouvais les loulous aussi bien dedans que dehors… Suivi régulier, alitement, HAD... Résultats, T a percé sa poche à 36+4SA. J'ai eu des crevettes pour le terme... (2,570kg et 1,690 kg), T et C sont passés par la néonatologie (4 jours pour T, 7 pour C) et nous sommes sortis au bout de 17 jours (C faisait à peine 1,8kg...). La différence de taille persiste, mais ils sont en super santé! Je ne regrette pas de m'être battue pour qu'ils restent le plus longtemps possible au chaud...

ça dépend...ça dépasse ;D ;D ;D.

Nan, mais sans blague ::). Le terme idéal est celui de la nature... Combiné à moult facteurs liés à chaque cas particulier et indépendant de notre volonté !

En France, les RPC de 2009 (Recommandation pour la pratique clinique du CNGOF (http://www.cngof.fr/pratiques-cliniques/recommandations-pour-la-pratique-clinique/apercu?path=RPC%2BCOLLEGE%252FRPC_GEMELLAIRE_2009.pdf&i=453)) donne un terme idéal pour une grosses bi-bi "non compliquée" (ta césarienne précedente de fait donc de fait passer dans une autre case), entre 38 et 40SA (avec la notion de niveau de preuve en grade C = tout ça est basé sur des études statistiques).



En conclusion : fais confiance à ton gynéco, et écoute toi ;). Perso, si j'avais pu aller jusque 40SA, je l'aurais fait, mais les protocoles ( :-X) en ont décidé autrement. Et à 38SA+5jours , la capacité à téter de mes zouaves auraient sans aucun doute été plus performant avec une ou 2 semaines de plus :P.
Mais ce n'est que pour mon cas particulier...


A +

Comme l’ont dit les copinautes, il y a les recommandations, les protocoles, mais il y a surtout tes antécédents qui aideront ton gynéco à fixer la date la plus adaptée.

Certains gynécos appliquent la fourchette basse, par principe de précaution.

Quel âge a ton premier trésor? Et pourquoi as-tu eu une césa en urgence? ???

En attendant, je te souhaite une belle grossesse, faite de repos et de zen, et de confiance en ton gynéco ;)

tout à fait d'accord  tes antécédents vont conduire ton gynéco à te donner les recommandations les plus adaptées te concernant pour prendre le mieux possible soin de tes bébés et de toi  ;)
belle grossesse à toi  :)